2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之?huà)D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：第二十四章

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2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之?huà)D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理

一、A1

1、用于診治子宮內(nèi)膜異位癥患者的方法是

A、宮腔鏡

B、腹腔鏡

C、剖腹探查

D、陰道后穹隆穿刺

E、腹腔穿刺

2、宮腔鏡術(shù)后病人應(yīng)用抗生素的時(shí)間是

A、2天

B、3～5天

C、5～7天

D、10天

E、2周

3、宮腔鏡檢查后禁止性交和盆浴的時(shí)間是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

4、宮腔鏡檢查的禁忌癥不包括

A、急性生殖道炎癥

B、活動(dòng)性子宮出血者

C、有子宮手術(shù)史者

D、希望繼續(xù)妊娠者

E、宮頸惡性腫瘤者

5、下列對(duì)陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交

B、檢查前囑病人排空膀胱

C、使用陰道窺器時(shí)蘸潤(rùn)滑劑

D、術(shù)中配合醫(yī)生調(diào)整光源

E、術(shù)后囑病人休息

6、肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是

A、陰道鏡

B、宮腔鏡

C、腹腔鏡

D、B超

E、診斷性刮宮

7、宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是

A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

D、術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周

8、以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證的是

A、絕經(jīng)后出血

B、宮頸癌篩選

C、重度子宮糜爛

D、久治不愈的宮頸炎癥

E、接觸性出血

9、某婦女因有接觸性出血1個(gè)月前來(lái)進(jìn)行子宮頸活體組織檢查，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)正確的是

A、12小時(shí)后自行取出棉球

B、避免性生活2周

C、避免盆浴4周

D、常規(guī)服用抗生素，預(yù)防感染

E、術(shù)后1周出血量大于月經(jīng)量屬于正常

10、子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)，下一步處理是

A、3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片

B、激光治療

C、宮頸錐形切除

D、取宮頸活體組織送檢

E、無(wú)須處理

11、關(guān)于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是

A、陰道涂片用于了解卵巢或胎盤(pán)功能

B、陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物

C、宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法

D、宮腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變

E、宮頸吸片特別適用于絕經(jīng)后出血婦女

12、下列為腹腔鏡檢查術(shù)前病人進(jìn)行的準(zhǔn)備內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

A、了解病人的心理狀態(tài)，提供心理支持

B、清潔病人的腹部皮膚

C、術(shù)前1天清潔灌腸

D、行血、尿常規(guī)檢查

E、導(dǎo)尿排空膀胱

13、腹腔鏡檢查的禁忌證正確的是

A、腹部巨大腫瘤者

B、不孕癥

C、不明原因的急性下腹痛

D、異位妊娠

E、生殖道發(fā)育異常

14、懷疑有宮頸惡變時(shí)，宜采用哪種涂片方法

A、陰道側(cè)壁刮片法

B、子宮腔吸引涂片法

C、宮頸刮片法

D、宮頸管吸引涂片法

E、棉簽采取法

15、下列有關(guān)腹腔鏡檢查病人的并發(fā)癥，應(yīng)除外

A、腹膜外氣腫

B、氣栓

C、感染

D、膈肌膿腫

E、誤傷腹腔臟器

16、宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥不正確的是

A、宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出

B、子宮內(nèi)異物取出

C、輸卵管粘連的治療

D、子宮異常出血的探查

E、早期宮內(nèi)妊娠

17、陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大

A、5～10倍

B、10～20倍

C、10～40倍

D、30～40倍

E、40～50倍

18、宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈后

A、3天

B、4天

C、5天

D、6天

E、7天

19、下列對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果描述正確的是

A、正常情況下涂片可以看到底層細(xì)胞

B、卵巢功能低下時(shí)出現(xiàn)底層細(xì)胞

C、輕度低落者底層細(xì)胞<10%

D、中度低落者底層細(xì)胞占10%～20%

E、高度低落者底層細(xì)胞>20%

20、陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為

A、輸卵管腫瘤

B、宮頸炎癥

C、月經(jīng)期

D、宮頸腫瘤

E、卵巢功能異常

21、婦科患者行陰道鏡檢查前，護(hù)士應(yīng)囑患者

A、術(shù)前3天不得性交

B、術(shù)前1天行陰道沖洗

C、術(shù)前1天不要接受陰道檢查

D、術(shù)前應(yīng)充盈膀胱

E、術(shù)中取膝胸臥位

22、婦科腹腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括

A、生殖道發(fā)育異常

B、診斷不清的盆腔包塊

C、不明原因的急性下腹痛

D、放環(huán)后可疑子宮穿孔

E、結(jié)核性腹膜炎造成的腹腔粘連患者

二、A2

1、患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護(hù)理是

A、囑患者檢查前24小時(shí)禁陰道檢查

B、囑患者檢查前12小時(shí)禁性生活

C、囑患者檢查前8小時(shí)禁陰道沖洗

D、囑患者檢查前充盈膀胱

E、檢查時(shí)用碘附棉球擦凈宮頸分泌物

三、B

1、A.正常

B.炎癥

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌癥

<1> 、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅲ級(jí)，考慮為

A B C D E

<2> 、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅰ級(jí)，考慮為

A B C D E

<3> 、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，考慮為

A B C D E

<4> 、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，考慮為

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 腹腔鏡適應(yīng)證

①診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位等。

②生殖道發(fā)育異常。

③如不明原因的急慢性下腹痛。

④不孕癥及內(nèi)分泌疾病。

⑤人工流產(chǎn)放環(huán)術(shù)后可疑子宮穿孔。

⑥惡性腫瘤手術(shù)和化療后的效果評(píng)價(jià)。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腹腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮腔鏡術(shù)后囑病人按醫(yī)囑使用抗生素3～5天。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-宮腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮腔鏡檢查后2周內(nèi)禁止性交和盆浴。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-宮腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 宮腔鏡檢查禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動(dòng)性子宮出血者、近期有子宮手術(shù)史者、早期宮內(nèi)妊娠者、希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴(yán)重心、肺或血液疾患病人。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-宮腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 使用陰道窺器時(shí)不蘸潤(rùn)滑劑，以免影響觀察。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)--陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 陰道鏡檢查適應(yīng)證

①肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。

②宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)以上，ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)--陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 宮頸活檢的時(shí)間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過(guò)多。生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以免炎癥擴(kuò)散?；顧z時(shí)于可疑病灶即碘不著色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時(shí)后自行取出棉球，術(shù)后1個(gè)月禁性生活和盆浴。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證

①子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。

②有接觸性陰道出血或絕經(jīng)后出血者。

③重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的宮頸炎癥者。

④不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥，如子宮頸結(jié)核、尖銳濕疣等。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 術(shù)后健康指導(dǎo)：鉗取法囑病人于24小時(shí)后自行取出棉球，如出血多，應(yīng)及時(shí)就診;宮頸行切除法術(shù)后保留尿管24小時(shí)持續(xù)開(kāi)放，術(shù)后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個(gè)月，防止感染。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮頸活體組織檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：陰道涂片通過(guò)觀察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤(pán)功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，除非有特殊需要，通常情況下術(shù)前1天不需要清潔灌腸。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腹腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹腔鏡檢查禁忌證

1.嚴(yán)重心、肺疾患不能耐受檢查者、膈疝、臍疝、臍部感染者、血液病及嚴(yán)重神經(jīng)癥者不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

2.結(jié)核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。

3.腹部巨大腫瘤者。

4.過(guò)度肥胖。

其他選項(xiàng)均是適應(yīng)證。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腹腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮頸刮片法：為早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的重要方法。取材應(yīng)在子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，以子宮頸外口為圓心，將木質(zhì)小腳刮板輕輕刮取一周，然后放入裝有固定液的小瓶中。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：①腹膜外氣腫，多因通氣針尚未進(jìn)入腹腔前充氣所致;②大出血，因手術(shù)過(guò)程中損傷腹主動(dòng)脈或下腔靜脈;③膈肌氣腫，由于腹腔充氣壓力過(guò)高，氣體通過(guò)橫膈裂孔進(jìn)入縱隔所致;④氣栓，因充氣過(guò)急，氣體進(jìn)入血管或組織;⑤臟器損傷：是因充氣針誤傷腹腔臟器所致;⑥感染，多因原有感染灶被激惹擴(kuò)散等。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腹腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷;宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-宮腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道鏡檢査是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大10～40倍。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)--陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 月經(jīng)干凈后5天內(nèi)，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，檢查時(shí)不易出血。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-宮腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 測(cè)定雌激素對(duì)陰道上皮的影響程度通過(guò)計(jì)算陰道上皮的底層細(xì)胞、中層細(xì)胞及表層細(xì)胞數(shù)的百分比得到。正常情況下涂片看不到底層細(xì)胞，全部為表層細(xì)胞。如果卵巢功能低落時(shí)出現(xiàn)底層細(xì)胞。輕度低落者底層細(xì)胞占20%以下;中度低落者底層細(xì)胞占20%～40%;高度低落者則占40%以上。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)證

1.協(xié)助診斷陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等部位的腫瘤。

2.卵巢功能檢查月經(jīng)紊亂、異常閉經(jīng)。

3.子宮頸炎癥。

4.宮頸癌篩選30歲以上的婦女每2年檢查1次。

陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查禁忌證

1.月經(jīng)期。

2.生殖器官急性炎癥期。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查和陰道沖洗等操作，故選C。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)--陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 選項(xiàng)A、B、C、D為腹腔鏡檢查的適應(yīng)證，其禁忌證之一為結(jié)核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。故選E。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腹腔鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B(niǎo)、C不正確。檢查時(shí)囑患者排空膀胱，故D不對(duì)。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對(duì)。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)--陰道鏡檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、B

1、

【正確答案】 C

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為：Ⅰ級(jí)為正常的陰道涂片;Ⅱ級(jí)為炎癥;Ⅲ級(jí)為可疑癌;Ⅳ級(jí)為高度可疑癌;Ⅴ級(jí)為癌細(xì)胞。

【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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