2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之外科護(hù)理學(xué)：第二章

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2020衛(wèi)生資格主管護(hù)師考試模擬試題之外科護(hù)理學(xué)

第二章 外科休克病人的護(hù)理

一、A1

1、③抗休克糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是

A、積極治療原發(fā)病

B、糾正酸中毒

C、補(bǔ)充血容量

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)

E、抗凝治療解除微細(xì)血栓

2、③抗休克治療時(shí)對(duì)改善腎缺血有利的藥物是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、多巴胺

D、麻黃素

E、去氧腎上腺素(新福林)

3、③休克代償期的臨床表現(xiàn)

A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C、血壓稍降低，脈搏快，脈壓減小

D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小

E、血壓稍升高，脈搏快，脈壓基本不變

4、③抗休克最首要的治療措施是

A、積極處理原發(fā)疾病

B、及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)

C、早期應(yīng)用血管活性藥物

D、及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

5、③抗休克治療最根本的措施是

A、積極處理原發(fā)疾病

B、及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)

C、早期應(yīng)用血管活性藥物

D、及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

6、③給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)必須

A、盡早使用

B、大劑量使用

C、在擴(kuò)容完成之后

D、同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物

E、與血管收縮劑配合使用

二、A2

1、③患者男性，30歲。車(chē)禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脈率120次/分，口渴，面色蒼白，估計(jì)出血量達(dá)

A、400～500ml

B、600～700ml

C、800～1600ml

D、1700～2400ml

E、>2400ml

三、A3/A4

1、③患者男性，32歲。車(chē)禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH值為7.32。

<1> 、該患者的情況是

A、未發(fā)生休克

B、休克虛脫期

C、休克代償期

D、中度休克期

E、重度休克期

<2> 、該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要病理生理改變?yōu)?/p>

A、心功能不全

B、有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足

C、容量血管過(guò)度收縮

D、血管通透性增加

E、動(dòng)-靜脈短路

<3> 、對(duì)該患者進(jìn)行救治，應(yīng)從何時(shí)開(kāi)始使用抗生素

A、搶救開(kāi)始時(shí)

B、休克控制后

C、決定手術(shù)

D、手術(shù)后

E、病情進(jìn)一步惡化

<4> 、患者急診入院后首先應(yīng)采取的有效措施是

A、應(yīng)用收縮血管藥

B、補(bǔ)充血容量

C、糾正酸中毒

D、增強(qiáng)心肌收縮力

E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

休克患者的治療原則關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌收縮功能，恢復(fù)人體正常代謝，其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，是糾正休克的根本措施。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】

上述藥物均為血管收縮藥物，其中，多巴胺是最常用的血管收縮劑，可興奮α、β1和多巴胺受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，擴(kuò)張腎和胃腸道血管，從而有利于改善腎缺血。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

休克代償期病人收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

休克治療的關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，也是最首要的治療措施。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

原發(fā)病是造成病人休克的主要原因，在糾正休克過(guò)程中，處理原發(fā)疾病是最根本的治療措施，否則休克不能得到最終的解決。

【該題針對(duì)“抗休克治療最根本的措施,專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

血管擴(kuò)張藥可以解除小動(dòng)脈痙攣，關(guān)閉動(dòng)靜脈短路，改善微循環(huán)，但可使血管容量相對(duì)增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應(yīng);故只有當(dāng)血容量已基本補(bǔ)足而病人發(fā)紺、四肢厥冷、毛細(xì)血管充盈不良等循環(huán)狀態(tài)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)表現(xiàn)時(shí)，才可考慮使用。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

根據(jù)血壓、脈率及神志面色等指標(biāo)判斷為中度失血，此時(shí)失血量應(yīng)為體液的20%～40%(800～1600ml)，故選C。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

①該患者有發(fā)生休克的原因：車(chē)禍致雙下肢擠壓傷;②有發(fā)生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷;③根據(jù)血壓、脈率及毛細(xì)血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

車(chē)禍后的傷口為污染創(chuàng)面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應(yīng)盡早使用。

【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第二章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<4>、

【正確答案】 B

【答案解析】

休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損和微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。其關(guān)鍵和始動(dòng)環(huán)節(jié)是有效循環(huán)血量不足，因此治療休克最有效和關(guān)鍵的措施為補(bǔ)充血容量。

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