2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試合理用藥歌訣：異丙腎上腺素

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試合理用藥歌訣

異丙腎上腺素

異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，

擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。

興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，

哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。

參考用法用量

該品口服無(wú)效。舌下含藥，可從舌下靜脈叢迅速吸收。氣霧吸入迅速吸收，其生物利用度約為80%-100%。有效血濃度為0.5—2.5mg/ml，Vd為0.7L/kg。在肝臟與硫酸結(jié)合，在其它組織被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化代謝滅活。靜脈給藥后，尿中排泄原形藥物和甲基化代謝產(chǎn)物各占50%。氣霧吸入后，尿中排泄物全部為甲基化代謝產(chǎn)物

1、支氣管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10～15mg，1日3次;極量，1次20mg，1日60mg。小兒，5歲以上，每次2.5～10mg，1日2或3次。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1～0.4mg;極量，1次0.4mg，1日2.4mg。重復(fù)使用的間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)。

2、心跳驟停：心腔內(nèi)注射0.5一lmg。

3、房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小時(shí)1次Ⅲ度者、心率低于40次/分時(shí)，可用0.5～1mg溶于5%葡萄糖溶液200～300ml緩慢靜滴。

4、抗休克：以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，靜滴，滴速0.5～2μg/分，根據(jù)心率調(diào)整滴速，使收縮壓維持在12kPa(90mmHg)，脈壓在2.7kPa(20mmHg)以上，心率120次/分以下。

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