2020初級檢驗技士考試章節(jié)練習答案及解析：臨床檢驗基礎（4）

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2020初級檢驗技士考試章節(jié)練習答案及解析

血液分析儀及其臨床應用

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】正常關節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質酸的濃度和質量呈正相關。炎性積液的黏稠度減低，關節(jié)炎癥越嚴重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關節(jié)腔積液，因透明質酸被稀釋，即使無炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關節(jié)炎引起的黏液囊腫等。

2、【正確答案】 A

【答案解析】正常關節(jié)腔液中結晶為陰性，顯微鏡檢查滑膜積液中可見尿酸鹽結晶。

3、【正確答案】 A

【答案解析】在正常關節(jié)腔積液中，單核-吞噬細胞占0.65;淋巴細胞占0.10;中性粒細胞占0.20;偶見軟骨細胞和組織細胞。

4、【正確答案】 C

【答案解析】白細胞直方圖中淋巴細胞左側區(qū)域異常說明在該區(qū)域的細胞體積比正常的淋巴細胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?；蛴泻思t細胞。異形淋巴細胞的體積比正常的淋巴細胞大，不可能出現(xiàn)在左側區(qū)域。

5、【正確答案】 D

【答案解析】血小板直方圖右側呈脫尾狀說明引起脫尾細胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常，說明有小紅細胞的存在。

6、【正確答案】 B

【答案解析】正常紅細胞直方圖，在36～360fl范圍內分布著兩個群體，從50～125fl區(qū)域為正常大小的紅細胞，從125～200fl區(qū)域為大紅細胞、網(wǎng)織紅細胞。

7、【正確答案】 D

【答案解析】白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，因為白細胞稀釋液只能破壞細胞膜，而不能破壞細胞核。

8、【正確答案】 C

【答案解析】根據(jù)不同體積的白細胞通過傳感器時脈沖大小不同將白細胞分成三群，即小細胞群(淋巴細胞為主)，中間細胞群(包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、幼稚細胞及原始細胞等)和大細胞群(中性粒細胞為主)。

9、【正確答案】 D

【答案解析】在白細胞直方圖中，單個核細胞峰與中性粒細胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細胞、異常細胞亞群、嗜酸性粒細胞增多。

10、【正確答案】 D

【答案解析】在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰右移，與單個核細胞峰左側相連并抬高，可能是急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、異形淋巴細胞，也可能是嗜酸性粒細胞或嗜堿性粒細胞增多。

11、【正確答案】 D

【答案解析】在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側區(qū)域異常的主要原因是有核紅細胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細胞。

12、【正確答案】 B

【答案解析】電阻抗法檢測細胞時，瞬間電壓變化形成脈沖信號，脈沖振幅越髙，細胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多。

13、【正確答案】 A

【答案解析】精密度分為批內、批間兩種精度。批內精度是對同一批樣本重復測定結果的評價，批間精度是對兩批或兩批以上樣本重復測定結果的評價。

14、【正確答案】 A

【答案解析】血液分析儀具有儀器自動保護技術，即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術、管道和進樣針自動清洗及故障自檢功能。

15、【正確答案】 B

【答案解析】氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白，因此B選項的說法錯誤。

16、【正確答案】 E

【答案解析】多角度偏振光散射(MAPSS)法，當激光束照射到單個細胞時，從4個角度測定散射光密度：①0°，前角光散射(1°～3°)，可測定細胞大小。②10°，狹角光散射(7°～11°)，可測定細胞內部結構特征。③90°，垂直光散射(70°～110°)，可測定細胞核分葉情況。④-90°，消偏振光散射(70°～110°)，可將嗜酸性粒細胞和其他細胞區(qū)分出來。

17、【正確答案】 B

【答案解析】根據(jù)幼稚細胞膜上脂質較成熟細胞少的特性進行檢測。在細胞懸液中加入硫化氨基酸，幼稚細胞的結合量多于較成熟的細胞，而且，幼稚細胞對溶血劑有抵抗作用，當加入溶血劑后，成熟細胞被溶解，幼稚細胞不被破壞，從而提供幼稚細胞信息(IMI)。

18、【正確答案】 A

【答案解析】MPV是指血小板平均體積?？捎糜阼b別PLT降低的原因，與PLT體外功能明顯相關，可用于評估骨髓造血功能恢復情況。

19、【正確答案】 E

【答案解析】血小板平均體積(MPV)評估骨髓造血功能恢復情況：局部炎癥時，骨髓造血未抑制，MPV正常。敗血癥時，骨髓造血受抑制，MPV減低。白血病緩解時，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板計數(shù)持續(xù)減低。骨髓功能恢復時，MPV先上升，血小板計數(shù)隨后上升。

20、【正確答案】 D

【答案解析】細胞經過氧化物酶染色后，胞質內即出現(xiàn)細胞化學反應，由此構成此類血細胞分析儀白細胞分類檢測的基礎。

21、【正確答案】 D

【答案解析】血液分析儀的庫爾特原理是指電阻抗法，將等滲電解質溶液稀釋的細胞懸液置入不導電的容器中，將小孔管(也稱傳感器)插進細胞懸液中。小孔管內充滿電解質溶液，并有一個內電極，小孔管的外側細胞懸液中有一個外電極。當接通電源后，位于小孔管兩側電極產生穩(wěn)定電流，稀釋細胞懸液從小孔管外側通過小孔管壁上寶石小孔(直徑<100μm，厚度約75μm)向小孔管內部流動，使小孔感應區(qū)內電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號，脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多，由此得出血液中血細胞數(shù)量和體積值。

22、【正確答案】 A

【答案解析】血液分析儀VCS原理中，V--體積、C--電導、S--光散射。應用電阻抗原理測細胞的體積，應用電導性檢測核質比例、細胞內顆粒的大小和密度。應用光散射提供細胞形態(tài)和核結構信息。

23、【正確答案】 E

【答案解析】ICSH公布的血液分析儀評價方案包括：可比性、準確性、總重復性、精密度、線性范圍、攜帶污染。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】正常白細胞直方圖，在35～450fl范圍內將白細胞分為3群，左側峰又高又陡為淋巴細胞峰，最右側峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】正常白細胞直方圖，在35～450fl范圍內將白細胞分為3群，左側峰又高又陡為淋巴細胞峰，最右側峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。

2、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】血小板體積分布寬度的英文略語是PDW。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】紅細胞體積分布寬度的英文略語是RDW。

3、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】紅細胞平均血紅蛋白濃度的英文略語是MCHC。

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】血小板平均體積的英文略語是MPV。

4、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】血細胞比容的英文略語是HCT或PCV。

<2>、

【正確答案】 B

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】紅細胞大小不等的英文略語是ANISO。

<4>、

【正確答案】 E

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