2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（10）

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2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析

尿液分析儀及其臨床應(yīng)用

一、A1

1、【正確答案】 D

【答案解析】尿液分析儀通常由機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成，采用球面積分儀接受雙波長(zhǎng)反射光。尿干化學(xué)分析標(biāo)本用量少，快速、簡(jiǎn)單，適用于大批量普查，但不能替代顯微鏡檢查;蛋白質(zhì)測(cè)定采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。

2、【正確答案】 C

【答案解析】某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定結(jié)果假陽(yáng)性。

3、【正確答案】 B

【答案解析】葡萄糖氧化酶促進(jìn)葡萄糖與氧作用，生成葡萄糖酸內(nèi)酯及過(guò)氧化氫，后者與色素原在過(guò)氧化氫酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)由藍(lán)色經(jīng)綠色至棕色的色澤變化。

4、【正確答案】 C

【答案解析】葡萄糖氧化酶促進(jìn)葡萄糖與氧作用，生成葡萄糖酸內(nèi)酯及過(guò)氧化氫，后者與色素原在過(guò)氧化氫酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)由藍(lán)色經(jīng)綠色至棕色的色澤變化。

5、【正確答案】 A

【答案解析】亞硝酸鹽檢測(cè)采用硝酸鹽還原法。陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個(gè)條件：①尿中致病菌須具有硝酸鹽還原酶;②體內(nèi)有適量的硝酸鹽;③尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間(>4h)。陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感染，單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。

6、【正確答案】 D

【答案解析】導(dǎo)致亞硝酸鹽假陽(yáng)性的條件是：體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在，尿液中的致病菌須含有硝酸鹽還原酶，尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4h且排除藥物等干擾因素。

7、【正確答案】 A

【答案解析】尿蛋白試帶法檢測(cè)以檢測(cè)清蛋白為主，大劑量青霉素對(duì)磺基水楊酸法檢測(cè)易產(chǎn)生假陽(yáng)性，大劑量青霉素對(duì)干化學(xué)檢測(cè)法易產(chǎn)生假陰性。蛋白質(zhì)含量超過(guò)0.15g/24h時(shí),稱蛋白尿,而尿蛋白質(zhì)含量多少可以用來(lái)判斷腎病損傷的程度。

8、【正確答案】 C

【答案解析】試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用白細(xì)胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時(shí)間長(zhǎng)或其他原因引起白細(xì)胞破壞，中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中，使用鏡檢法(-)、分析儀法(+);在腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，尿中以淋巴細(xì)胞為主，會(huì)出現(xiàn)鏡檢法(+)、分析儀法(-)，另外尿中以單核細(xì)胞為主時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果。

9、【正確答案】 E

【答案解析】尿蛋白定性干化學(xué)試帶法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50。

10、【正確答案】 C

【答案解析】干化學(xué)法尿糖測(cè)定使用的是葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過(guò)氧化氫，后者與色素原在過(guò)氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。

11、【正確答案】 C

【答案解析】某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定結(jié)果假陽(yáng)性。

12、【正確答案】 A

【答案解析】尿蛋白試帶法檢測(cè)以檢測(cè)清蛋白為主，大劑量青霉素對(duì)磺胺水楊酸法檢測(cè)易產(chǎn)生假陽(yáng)性，大劑量青霉素對(duì)干化學(xué)檢測(cè)法易產(chǎn)生假陰性，尿蛋白含量超過(guò)0.15g/24h，稱蛋白尿，而尿蛋白質(zhì)含量多少可以用來(lái)判斷腎臟損傷的程度。

13、【正確答案】 C

【答案解析】葡萄糖氧化酶促進(jìn)葡萄糖與氧的作用，生成葡萄糖酸內(nèi)酯及過(guò)氧化氫，后者與色素原在過(guò)氧化氫酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)由藍(lán)色經(jīng)綠色至棕色的色澤變化。

14、【正確答案】 E

【答案解析】尿液中維生素C含量的高低對(duì)膽紅素，血紅蛋白、葡糖糖、亞硝酸鹽的檢測(cè)可產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干擾。

15、【正確答案】 D

【答案解析】亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生具備3個(gè)條件，尿中致病菌須具有硝酸鹽還原酶，體內(nèi)有適量的硝酸鹽，尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間，陰性結(jié)果不能排除泌尿系統(tǒng)感染，單純的亞硝酸鹽陽(yáng)性也需進(jìn)行顯微鏡檢查。

16、【正確答案】 C

【答案解析】干化學(xué)法尿糖測(cè)定使用的是葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化酶法。葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過(guò)氧化氫，后者與色素原在過(guò)氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。

17、【正確答案】 C

【答案解析】某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶，肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定結(jié)果假陽(yáng)性。

18、【正確答案】 B

【答案解析】維生素C可使班氏法檢測(cè)尿糖呈假陽(yáng)性，是試帶法檢測(cè)尿糖呈假陰性。

19、【正確答案】 D

【答案解析】干化學(xué)法對(duì)酮體各組成成分的靈敏度不一。尿液含酞、苯丙酮、L-多巴代謝物、甲基多巴，可呈假陽(yáng)性。

20、【正確答案】 C

【答案解析】多種藥物可使尿蛋白干化學(xué)法檢查結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性，如青霉素族藥物。滴注青霉素250萬(wàn)U、2h后，320萬(wàn)U、3h后，480萬(wàn)U、5h后，尿蛋白測(cè)定可呈假陰性。

21、【正確答案】 D

【答案解析】干化學(xué)尿比密測(cè)定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比密變化。對(duì)于比密范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。因此D選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

尿干化學(xué)分析儀測(cè)定酮體的方法是亞硝基鐵氰化鈉法。

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿亞硝酸鹽的測(cè)定方式是硝酸鹽還原法。

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿白細(xì)胞測(cè)定方法是白細(xì)胞酯酶法。

<4>、

【正確答案】 D

【答案解析】

尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿膽紅素的方法是偶氮反應(yīng)法。

<5>、

【正確答案】 C

【答案解析】

尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿膽原的方法是重氮反應(yīng)法。

<6>、

【正確答案】 E

【答案解析】

尿干化學(xué)分析儀的優(yōu)點(diǎn)包括：標(biāo)本用量少、檢測(cè)速度快、檢測(cè)項(xiàng)目多、準(zhǔn)確性、重復(fù)性好、適用于大批量普查。

2、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

加熱醋酸法是測(cè)定尿蛋白定性的篩查試驗(yàn)。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

尿隱血試驗(yàn)是測(cè)定尿液中血紅蛋白的試驗(yàn)。

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

Rous試驗(yàn)是測(cè)定尿含鐵血黃素的試驗(yàn)。

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