2020年健康管理師基礎(chǔ)知識重點：教材第二章高頻考點

考生注意：2020年健康管理師教材內(nèi)容：基礎(chǔ)知識全本教材考點精簡

2020年健康管理師基礎(chǔ)知識重點：教材第二章高頻考點

第二章　臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

1. 臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類和主要特征(掌握)

臨床醫(yī)學(xué)的概念：研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，直接面對患者實施診斷和治療的一組醫(yī)學(xué)學(xué)科，如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦科學(xué)等都屬于臨床醫(yī)學(xué)。

學(xué)科分類：1、按治療手段建立的學(xué)科;2、按治療對象建立的學(xué)科;3、按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學(xué)科;

4、按病種建立的學(xué)科;5、按診斷手段建立的學(xué)科。

主要特征：1、研究和服務(wù)對象是人;2、具有探索性;3、啟動醫(yī)學(xué)研究;4、檢驗醫(yī)學(xué)成果。

發(fā)展趨勢：微觀深入與宏觀擴展;學(xué)科體系分化與綜合;醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日益緊密。

2. 循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容(掌握)

循證醫(yī)學(xué)通常的定義是：應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù))，通過謹(jǐn)慎、明確和明智的確認和評估，做出醫(yī)學(xué)決策的實踐活動。

核心內(nèi)容：醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷、治療或預(yù)防保健措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)、證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的成本 - 效益比。

第二節(jié)

3. 問診和病史采集的主要內(nèi)容(掌握)

①患者一般情況②主訴

③現(xiàn)病史④既往史

⑤個人史和家族史⑥(女性)月經(jīng)和生育史

4.體格檢查的基本方法(掌握)

①視診②觸診③叩診④聽診(俗稱：望觸叩聽)

5. 臨床實驗室檢查的主要內(nèi)容(掌握)

①血液學(xué)檢驗②體液與排泄物檢驗

③生化學(xué)檢驗④免疫學(xué)檢驗

⑤病原學(xué)檢驗

6. 疾病的 X 線圖像改變(掌握)

疾病 X 線圖像改變：①大小改變②位置改變③形態(tài)改變④輪廓改變⑤密度改變⑥功能改變

7.CT 檢查的優(yōu)缺點(掌握)

優(yōu)點：CT 圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于 X 線檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴大了影像學(xué)的檢查范圍。

缺點：CT 檢查是有射線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查;因成像野的限制，不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強化掃描時有造影劑的不良反應(yīng)存在。

8. 超聲檢查的主要用途(掌握)

①檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。

②檢測某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能形態(tài)。

③檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)狀態(tài)。

④檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性，部分還可鑒別良、惡性。

⑤檢測積液的存在與否，以及對積液量的多少作出估計。

⑥產(chǎn)科可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量;確定胎齡，評價胎兒生長發(fā)育情況;發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;評定胎兒生理功能等。

⑦在超聲引導(dǎo)下進行穿刺做針吸細胞學(xué)或組織活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。

9. 磁共振成像(MRI)圖像的優(yōu)缺點(掌握)

優(yōu)點：MRI 圖像無射線損害;通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;圖像不受人體正常組織的干擾，不像 CT 有骨骼等干擾偽影;MRI 強化掃描使用釓造影劑，無不良反應(yīng)。

缺點：MRI 成像檢查時間較長，快速成像方法在 5 分鐘以下;因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感，現(xiàn)已改為寬入口短磁體;因成像線圈和成像野的限制，小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及;機器昂貴，運行成本高，檢查費用高。

10. 心電圖主要應(yīng)用于心臟疾病的診斷，還廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測、航天、登山運動員的心電監(jiān)測等。

①診斷各種心律失常和心臟傳導(dǎo)障礙。②心肌梗塞的特征性心電圖改變和演變是診斷的可靠依據(jù)。③對房室肥大心肌受損和心肌缺血的診斷有幫助。

11. 內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用(掌握)

借助內(nèi)鏡可直接觀察到臟器內(nèi)腔病變，確定其部位、范圍，并可進行照相、活檢及進行某些治療，內(nèi)鏡應(yīng)用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

上消化道內(nèi)鏡檢查范圍：食管、胃、十二指腸。

下消化道內(nèi)鏡檢查范圍：結(jié)腸、小腸

纖維支氣管鏡檢查范圍：氣管、支氣管

第三節(jié)

12.藥品的概念(掌握)

我國管理部門對藥品的定義為：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和針對藥品等。

13. 合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則(掌握)

合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。

合理選藥：首先分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素，一般應(yīng)用藥物敏感試驗來篩選抗生素。

合理給藥：當(dāng)病情危重時應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜廣的藥物。

14. 介入治療的概念(掌握)

介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，通過藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變，從而達到治療目的。具有微創(chuàng)、可重復(fù)性強、定位準(zhǔn)確等特點。

15. 放射治療的原理及副作用(掌握)

放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的 α、β、γ 射線和各類 X 線治療機或加速器產(chǎn)生的 X 線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療疾病。放射治療的副作用包括：①血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細胞、血小板降低;

②胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。

16.物理療法的臨床應(yīng)用(掌握)

物理治療廣泛用于：①各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復(fù)治療;②各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的恢復(fù)治療;③各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的治療;④術(shù)后并發(fā)癥的治療;⑤有一些療法如超聲波擴大了原有的作用，成為外科手術(shù)工具。

第四節(jié)

17. 臨床管理與臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系(掌握)

1、臨床醫(yī)學(xué)是健康管理的學(xué)科基礎(chǔ);2、健康管理是臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科延伸;3、健康管理與臨床醫(yī)學(xué)融合并存。

18. 健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別(掌握)

服務(wù)目的不同、服務(wù)對象不同、服務(wù)模式不同

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