2020年健康管理師教材內(nèi)容：基礎(chǔ)知識(shí)第十二章考點(diǎn)

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2020年健康管理師教材內(nèi)容：基礎(chǔ)知識(shí)第十二章考點(diǎn)

第十二章　康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

2020年健康管理師教材內(nèi)容：第一節(jié)　康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)(掌握)

1. 康復(fù)分為五個(gè)方面(根據(jù)工作內(nèi)容和服務(wù)方式)：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、康復(fù)工程。

康復(fù)工作不僅針對(duì)疾病而且著眼于整個(gè)人，從生理上、心理上、社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能力上進(jìn)行全面康復(fù)。

2. 醫(yī)學(xué)康復(fù)：通過應(yīng)用醫(yī)學(xué)的方法和手段幫助病傷殘者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)，包括藥物、手術(shù)物理療法等治療手段，是康復(fù)的首要內(nèi)容和基礎(chǔ)。

3. 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評(píng)定方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在預(yù)防和改善服務(wù)對(duì)象的功能障礙，提高生活質(zhì)量，回歸家庭、社會(huì)、學(xué)習(xí)、工作 .

①康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容：包含康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、康復(fù)臨床學(xué)和社區(qū)康復(fù)學(xué)等。

②康復(fù)醫(yī)學(xué)工作模式與康復(fù)評(píng)定會(huì)由多學(xué)科、多專業(yè)人員組成康復(fù)團(tuán)隊(duì)，共同致力于患者功能康復(fù)。

③生物 - 心理 - 社會(huì)康復(fù)模式：從自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，到生物醫(yī)學(xué)模式，再到生物 - 心理 - 社會(huì)康復(fù)模式，現(xiàn)代康復(fù)綜合考慮生物、心理及環(huán)境因素之間的聯(lián)系與影響，認(rèn)為人類疾病的治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外，還應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)科學(xué)和心理學(xué)方法。

4. 服務(wù)對(duì)象：①殘疾人;②老年人;③慢性病患者;④疾病和損傷的急性期和恢復(fù)期患者;⑤亞健康人群。

三、殘疾與殘疾學(xué)

5. 殘疾：是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天異常所致人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異常和(或)喪失，造成機(jī)體長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的功能障礙狀態(tài)，并影響到身體活動(dòng)、日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往活動(dòng)能力。

6. 殘疾學(xué)：是針對(duì)殘疾人及殘疾狀態(tài)，研究殘疾病因、流行規(guī)律、表現(xiàn)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、結(jié)局以及評(píng)定、康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科。

7. 殘疾分類：根據(jù)殘疾的性質(zhì)和特點(diǎn)可以分為：視力殘疾、昕力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾 c 多重殘疾是指有兩種及兩種以上的殘疾。

8. 殘疾人占世界總?cè)丝?10% 左右。

9. 多重殘疾：是指同時(shí)存在視力殘疾、聽力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。

10. 殘疾分級(jí)：各類殘疾按殘疾程度分為四級(jí)：殘疾一級(jí)一一極重度;殘疾二級(jí)一一重度;殘疾三級(jí)一一中度;殘疾四級(jí)一一輕度。

四、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)體系建設(shè)

11. 我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程

12. 三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)理念

①早期康復(fù)：以國(guó)家級(jí)、省級(jí)大型康復(fù)中心或有條件的綜合醫(yī)院為主，立足于疾病急性期的早期康復(fù)介入，與相關(guān)臨床?？苹ハ嗯浜?，提供及時(shí)有效、高水平的康復(fù)治療，并承擔(dān)人才培養(yǎng)(培訓(xùn))任務(wù)。

②后期康復(fù)：以區(qū)域性康復(fù)中心或?qū)？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主，為疾病恢復(fù)期患者提供?？苹I(yè)化、系統(tǒng)的康復(fù)治療 .

③社區(qū)康復(fù)：以社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主，為疾病穩(wěn)定期患者提供基本康復(fù)服務(wù)或家庭化的康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)。

2020年健康管理師教材內(nèi)容：第二節(jié)

13. 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容包括三部分：康復(fù)預(yù)防、康復(fù)功能評(píng)定、康復(fù)治療。康復(fù)預(yù)防

14. 一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷和疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。一級(jí)預(yù)防的主要措施包括免疫接種、預(yù)防性咨詢及指導(dǎo)、預(yù)防性保健、避免引發(fā)殘疾的危險(xiǎn)因素、實(shí)行健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生;安全防護(hù)預(yù)防職業(yè)性工傷事故;加強(qiáng)學(xué)校、家庭、社會(huì)的宣傳教育及交通安全教育，減少各種意外事故造成的殘疾等。

15. 二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施限制或逆轉(zhuǎn)由損傷造成的殘疾(不能讓損傷越 來越重;可降低殘疾發(fā)生率的 10%-20%，二級(jí)預(yù)防的主要措施有通過殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn) 因素、改變不良生活方式、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療、必要的藥物治療、必要的手術(shù)、及時(shí)提供系統(tǒng)的康復(fù) 治療等措施防止損傷后出現(xiàn)殘疾。

16. 三級(jí)預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和 社會(huì)所造成的影響。三級(jí)預(yù)防的措施包括：防止殘疾變成殘障或降低殘障影響的各種措施，如通過各種康復(fù)治療、安裝假肢、訓(xùn)練等，對(duì)殘疾者直接干預(yù)，以改善或提高軀體和心理功能;通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，提高生活自理能力，恢復(fù)或增強(qiáng)工作和學(xué)習(xí)能力;通過改變雇主和社會(huì)公眾的態(tài)度和行為、保險(xiǎn)等，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。

二、康復(fù)評(píng)定

17. 定義：康復(fù)功能評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)一門對(duì)功能障礙進(jìn)行評(píng)定的專門診斷技術(shù)，是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和定量的描述，并對(duì)結(jié)果做出合理解釋的過程。

18. 康復(fù)評(píng)定的目的：判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度，制訂相應(yīng)的康復(fù)目標(biāo);確定患者尚存的代償能力情況;找出功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后;制訂可行的康復(fù)治療措施;決定康復(fù)治療后患者回歸及去向;根據(jù)治療前后評(píng)定結(jié)果判定療效等。

19. 康復(fù)評(píng)定過程初期評(píng)定：目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度、致殘?jiān)?、康?fù)潛力，并估計(jì)患者康復(fù)的預(yù)后，以此確定康復(fù)目標(biāo)和制訂康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)。

20. 康復(fù)評(píng)定中期評(píng)定：目的是了解經(jīng)過一段康復(fù)治療后，患者功能改變情況，有無康復(fù)療效，分析其原因，并以此作為調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃的依據(jù)，中期評(píng)定可多次進(jìn)行。

21. 康復(fù)評(píng)定末期評(píng)定：目的是了解患者經(jīng)過康復(fù)治療后，患者總體功能狀況，評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果，提出今后重返家庭和社會(huì)或進(jìn)一步康復(fù)治療的建議。

22. 康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容：身休功能和結(jié)構(gòu)(損傷)、活動(dòng)(活動(dòng)受限)，參與(參與局限)。

三、康復(fù)治療

23. 定義康復(fù)治療是為幫助患者獲得知識(shí)和技能，最大限度獲得軀體、精神和社會(huì)功能的一個(gè)主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的過程?？祻?fù)治療可最大限度增加患者的運(yùn)動(dòng)功能，將殘疾和殘障降低到最低程度，從而促進(jìn)活動(dòng)能力和參與能力。

24. 康復(fù)治療的特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略;強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與;康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式;終身康復(fù)治療。

25. 康復(fù)治療的作用：①預(yù)防或矯正繼發(fā)性功能障礙;②強(qiáng)化代償功能;③利用代償方法提高疾患系統(tǒng)的功能;④利用矯形器具 / 適應(yīng)性器械裝置增進(jìn)功能;⑤調(diào)整患者生活和職業(yè)環(huán)境;6)應(yīng)用心理療法改善患者行為表現(xiàn)以提高患者的學(xué)習(xí)效果。

26. 康復(fù)治療常用手段：物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、心理治療、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)工程、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會(huì)工作。

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