2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題(五)
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關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下:
1.孕33周,1天前擠車時(shí)腹部被撞,偶有腹墜,3h前突發(fā)下腹痛陣發(fā)性加劇,伴頭暈、惡心、陰道少量出血。體檢:血壓90/60mmHg,脈搏108次/min,宮高35cm,子宮不放松,胎位不清,胎心100次/min,陰道少量血性分泌物,暗紅色,血紅蛋白75g/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>
A.即輸新鮮血糾正貧血
B.觀察病情變化,出血多隨時(shí)終止妊娠
C.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴
D.即行剖宮產(chǎn)術(shù),并做好子宮切除準(zhǔn)備
E.期待療法,積極保胎治療
【正確答案】D
2.孕36周,血壓180/120mmHg,現(xiàn)腹部劇痛,面色蒼白,脈弱,血壓下降至100/70mmHg,陰道有少量出血,子宮較妊娠月份大,硬如板狀,胎心聽(tīng)不清,應(yīng)考慮為
A.前置胎盤
B.先兆子宮破裂
C.重型胎盤早期剝離
D.先兆早產(chǎn)
E.羊水栓塞
【正確答案】C
3.胎盤附著面感染所致晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于
A.1周左右
B.10天左右
C.2周左右
D.2~3周
E.4~6周
【正確答案】C
4.診斷胎兒窘迫哪一項(xiàng)是正確的
A.臀先露,產(chǎn)程中羊水混有胎便
B.強(qiáng)宮縮后,胎心率120次/min
C.破膜后胎心率152~156次/min
D.枕先露破膜時(shí)羊水深綠色
E.新生兒娩出時(shí),全身發(fā)紫,呼吸>20次/min
【正確答案】D
5.羊水過(guò)多下列哪項(xiàng)是正確的
A.慢性羊水過(guò)多,在早期妊娠時(shí)子宮就大于正常
B.羊水過(guò)多患者大于50%并發(fā)胎兒畸形
C.羊水過(guò)多的患者都有妊高征
D.糖尿病孕婦常合并羊水過(guò)多
E.羊水過(guò)多胎兒畸形畔最常見(jiàn)者為腦積水
【正確答案】D
6.第一胎,孕42周。,骨盆測(cè)量正常,胎頭浮,B超測(cè)中線至側(cè)腦室側(cè)壁距離/中線至顱骨內(nèi)緣距離>0.5應(yīng)診斷為
A.腦積水
B.巨大兒
C.胎頭高直位
D.胎兒畸形
E.不能確診
【正確答案】A
7.臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是
A.宮縮時(shí),胎兒心率110~120次/min
B.羊水黃綠色
C.胎兒血pH值等于7.25
D.胎動(dòng)每小時(shí)3~5次
E.宮縮過(guò)后胎心率仍為110~120次/min
【正確答案】E
8.29歲,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周來(lái)持續(xù)腹痛伴氣急、心悸、不能干臥2天入院。檢查:心率102次/min,呼吸30次/min,血壓120/80mmHg,下肢水腫(++),宮底恥骨聯(lián)合上40cm,腹圍102cm,胎心音輕而遠(yuǎn),胎位不清,應(yīng)診斷為
A.雙胎
B.妊娠合并心臟病
C.妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
D.急性羊水過(guò)多
E.胎盤早期剝離
【正確答案】D
9.有關(guān)羊水過(guò)多以下哪項(xiàng)是正確的
A.羊水已達(dá)1500ml
B.胎心易聽(tīng)到
C.胎位易觸清
D.應(yīng)測(cè)甲胎蛋白除外胎兒神經(jīng)管畸形
E.超聲波有助診斷,X線幫助診斷
【正確答案】D
10.產(chǎn)褥感染血栓靜脈炎,以下不正確的是
A.感染可迅速擴(kuò)散至卵巢靜脈-左側(cè)腎靜脈,右側(cè)直接至下腔靜脈
B.盆腔血栓靜脈炎多由子宮內(nèi)膜炎引起,出現(xiàn)于產(chǎn)后1~2周
C.影響下愛(ài)靜脈時(shí),下肢血流受阻,下肢水腫,緊張發(fā)白
D.病癥多為單純厭氧鏈球菌感染,青鏈霉素?zé)o效
E.需平臥,積極抗炎治療
【正確答案】D
11.產(chǎn)褥病率的定義是(產(chǎn)后每4h測(cè)體溫一次)
A.分娩24h后體溫兩次大于或等于38℃者
B.產(chǎn)后24h至10天內(nèi)體溫兩次大于或等于38℃者
C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)體溫兩次大于或等于38℃者
D.產(chǎn)后10天內(nèi)體溫兩次大于或等于38℃者
E.產(chǎn)褥期內(nèi)體溫兩次大于或等于非孕月,宮口未開(kāi)
【正確答案】B
12.人工破膜引產(chǎn),適合于下列哪種情況
A.前置胎盤
B.Bishop評(píng)分>6分
C.過(guò)期妊娠
D.重度妊高征
E.以上均適合
【正確答案】B
13.以下哪項(xiàng)是正確的
A.B超羊水指數(shù)>20,考慮為羊水過(guò)多
B.B超羊水指數(shù)<10,考慮為羊水過(guò)少
C.雙胎易造成羊水過(guò)少
D.糖尿病易羊水過(guò)少
E.過(guò)期妊娠易羊水過(guò)多
【正確答案】A
14.下列何項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)
A.胎心率持續(xù)小于120次/min或大于160次/min
B.頭位,羊水胎糞污染
C.胎動(dòng)減弱,次數(shù)減少
D.宮縮時(shí)胎心110次/min
E.胎兒頭皮血pH7.15
【正確答案】D
15.初產(chǎn)婦,27歲,臨產(chǎn)16h,宮縮40s/2~3min,胎心110次/min,陰道檢查宮口開(kāi)全,膜破,枕左前位,兒頭"S+2",羊水黃綠,最合適的處理方法是
A.剖宮產(chǎn)
B.等待自然分娩
C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.注意聽(tīng)胎心
【正確答案】D
16.33歲,初產(chǎn)婦,孕38周,妊娠合并雙胎。查體:血壓120/70mmHg,脈搏78次/min,骨盆正常,宮高38cm,腹圍112cm,一頭一臀先露,F(xiàn)HR140~148次/min,有關(guān)該孕婦產(chǎn)程中處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力,故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
C.第一胎兒娩出后,應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
D.胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
E.第二胎兒娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克
【正確答案】C
17.初產(chǎn)婦,產(chǎn)程進(jìn)展順利,當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心變慢90~120次/min,規(guī)律,應(yīng)采取下述哪項(xiàng)措施
A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.側(cè)切后以產(chǎn)鉗術(shù)娩出胎兒
C.靜脈注入高張葡萄糖、維生素C
D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素,加強(qiáng)宮縮,胎兒自然娩出
E.靜脈點(diǎn)滴麥角新堿加強(qiáng)宮縮,以待胎兒自然分娩
【正確答案】B
18.下列哪項(xiàng)結(jié)果不能診斷胎兒窘迫
A.胎兒頭皮血pH小于7.25
B.胎兒監(jiān)護(hù)儀示遲發(fā)胎心減慢
C.羊膜鏡檢查羊水綠色
D.超聲多普勒檢查胎心少于120次/min
E.OCT試驗(yàn)陽(yáng)性
【正確答案】D
19.初產(chǎn)婦,26歲,妊40周,LOA因陰道流水8h,無(wú)宮縮入院,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A.陰道檢查了解宮頸條件
B.查白細(xì)胞及分類
C.縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
D.立即剖宮產(chǎn)
E.給抗生素預(yù)防感染
【正確答案】D
20.初產(chǎn)婦,28歲,孕39周,規(guī)律性下腹痛10小時(shí)入院,入院檢查血壓、脈搏正常,頭先露LOA,先露高。肛查:宮口開(kāi)大3cm,S-0cm,膜突,F(xiàn)HR110~120次/min,快慢不均;需立即處理,下列哪項(xiàng)不正確
A.吸氧,左側(cè)臥位
B.靜推20%葡萄糖及維生素C
C.若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察
D.陰道檢查同時(shí)人工破膜了解羊水性狀
E.胎兒頭皮血測(cè)定pH7.25~7.30,提示胎兒窘迫,應(yīng)立即終止妊娠
【正確答案】E
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