2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)速記：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（1）

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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)速記：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（1）

1. 正常心率：每分鐘75次

健康成年人安靜狀態(tài)下，心率平均為每分鐘75次。正常范圍為每分鐘60-100次。成人安靜時(shí)心率超過(guò)100次/分鐘，為心動(dòng)過(guò)速;低于60次/分鐘者，為心動(dòng)過(guò)緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化，比如體溫每升高1℃，心率可加快12-20次/分鐘，女性心率比男性心率稍快，運(yùn)動(dòng)員的心率較慢，可低于每分鐘60次等。

2. 正常體溫：36.3℃37.2℃(口測(cè)法)

臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來(lái)代表體溫?？跍y(cè)法(舌下含5分鐘)正常值為36.3℃37.2℃;腋測(cè)法(腋下夾緊5分鐘為36℃37℃;肛測(cè)法(表頭涂潤(rùn)滑劑，插入肛門5分鐘)為36.5℃37.7℃。在一晝夜中，人體體溫呈周期性波動(dòng)，一般清晨26時(shí)最低，下午1318時(shí)最高，但波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。只要體溫不超過(guò)37.3℃，就算正常。

3. 血紅蛋白(HbB)：成年男性(120-160克/升)，成年女性(110-150克/升)

臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據(jù)。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血;60-90克/升屬中度貧血;30-60克/升屬重度貧血。

貧血原因或類型不同，治療方法迥異一旦發(fā)現(xiàn)貧血，應(yīng)去醫(yī)院就診，在明確了貧血原因(原發(fā)性還是繼發(fā)性)和類型(缺鐵性還是巨幼細(xì)胞性)之后，再行針對(duì)性治療切莫自行購(gòu)買補(bǔ)血保健品，以免延誤病情。

4. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)：410*(10的9次方)個(gè)/升

白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10*(10的9次方)個(gè)/升稱白細(xì)胞增多，小于4*(10的9次方)個(gè)/升稱白細(xì)胞減少。一般地說(shuō)，急性細(xì)菌感染或炎癥時(shí)，白細(xì)胞可升高;病毒感染時(shí)，白細(xì)胞會(huì)降低。感冒、發(fā)熱可由病毒感染引起，也可由細(xì)菌感染引起，為明確病因，指導(dǎo)臨床用藥，醫(yī)生通常會(huì)讓你去查一個(gè)血常規(guī)。

5. 血小板計(jì)數(shù)(PLT)：100-300*(10的9次方)個(gè)/升

血小板有維護(hù)血管壁完整性的功能。當(dāng)血小板數(shù)減少到50*(10的9次方)個(gè)/升以下時(shí)，特別是低至30*(10的9次方)個(gè)/升時(shí)，就有可能導(dǎo)致出血，皮膚上可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現(xiàn)“烏青塊”者不必過(guò)分緊張，因?yàn)槌搜“逡蛩赝?，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都?huì)導(dǎo)致“烏青塊”的發(fā)生，可去血液科就診，明確原因。

6. 尿量：1000-2000毫升/24小時(shí)

24小時(shí)尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見于飲水過(guò)多或應(yīng)用利尿藥后。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥，腎小管疾病等。

24小時(shí)尿量3個(gè)/高倍視野，稱為鏡下血尿。

尿紅細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野，稱肉眼血尿。

大眾提醒：尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)若超過(guò)3個(gè)，常提示腎臟有病變或泌尿系統(tǒng)有感染，應(yīng)即刻就醫(yī)女性應(yīng)避免在月經(jīng)期查尿常規(guī)，以免經(jīng)血混入尿液影響化驗(yàn)結(jié)果。

9.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)正常值：5個(gè)/高倍視野，稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細(xì)胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染，

10.精子存活時(shí)間：72小時(shí)。卵子存活時(shí)間：24小時(shí)。

安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩，除了把排卵期搞錯(cuò)以外，還有一個(gè)不容忽視的因素就是：由于精子在女性體內(nèi)可存活3天之久，因此即使當(dāng)天不是排卵日，只要處于受孕期(排卵前4天至排卵后2天)，女性依然很有可能受孕。

11.兩大血型系統(tǒng)：ABO和Rh

ABO血型系統(tǒng)將血液分為4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統(tǒng)將血型分為兩型：Rh陽(yáng)性型和Rh陰性型。在白種人中，85%為Rh陽(yáng)性血型，15%為Rh陰性血型。在我國(guó)，99%的人屬Rh陽(yáng)性血型，Rh陰性屬于稀有血型。

AA：A、O ;AB：A、B、O、AB; AAB：A、B、AB ; AO：A、O

BB：B、O ;BAB：A、B、AB ;BO：B、O ; OAB：A、B

OO：O ; ABAB：A、B、AB 雙方若有一人為AB型，寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型，則寶寶只能是O型。

12.體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方：18.523.9屬正常

如果體重指數(shù)超過(guò)24，說(shuō)明已經(jīng)偏胖，需要減肥了。記?。悍逝质前俨≈?，如果聽之任之，糖尿病高血壓冠心病都會(huì)找上你。

13.體重指數(shù)最佳減肥速度：每月減重12千克

體重超標(biāo)的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重。減肥過(guò)快、過(guò)猛會(huì)導(dǎo)致體重反彈、厭食癥、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、記憶力減退、骨質(zhì)舒松等不良反應(yīng)。

14.腰圍：男性≥90厘米，女性≥80厘米為腹型肥胖

腰圍是判斷腹部脂肪蓄積，幾腹型肥胖(也稱為“蘋果型肥胖”)的指標(biāo)。腹型肥胖目前被認(rèn)為是冠心病、代謝綜合癥的重要危險(xiǎn)因素。如果體重指數(shù)尚未達(dá)到肥胖程度，但腰圍已超標(biāo)，說(shuō)明你屬于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險(xiǎn)，更容易受冠心病、糖尿病的“青睞”。

15.肥胖信號(hào)：一個(gè)月增重1.5千克

在體重剛開始往上“長(zhǎng)”的時(shí)候就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取減肥措施，往往能收到顯著效果。出現(xiàn)下列情況，常提示有體重增加趨勢(shì)：稍稍運(yùn)動(dòng)就喘不過(guò)氣來(lái)，有疲倦無(wú)力感，動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背，出現(xiàn)下背，髖部及膝關(guān)節(jié)疼痛。

16.血壓值：正常的血壓范圍是收縮壓在90140mmHg(12.018.7kpa)之間，舒張壓在6090mmHg(8.012.0kpa)之間

高于這個(gè)范圍就可能是高血壓或臨界高血壓，低于這個(gè)范圍就可能是低血壓。

在安靜未用抗高血壓藥的情況下測(cè)量血壓，至少三次發(fā)現(xiàn)收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱，可診斷為高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱，但舒張壓7.0毫摩/升，和(或)餐后2小時(shí)血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述標(biāo)準(zhǔn)，則已是糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降糖治療，千萬(wàn)不要因?yàn)樘悄虿?ldquo;沒什么感覺”而拒絕治療。血糖如果不好好控制，全身各器官都會(huì)受累。

18.糖尿病排除標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>6.1毫摩/升，和(或)餐后2小時(shí)血糖>7.8毫摩/升

19.糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：6.1毫摩/升11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常，但還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明正處于糖尿病前期，如不提高警惕，不積極干預(yù)，很快會(huì)發(fā)展為糖尿病。

20.糖尿病預(yù)警信號(hào)：空腹血糖>5.6毫摩/升

當(dāng)空腹血糖超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，糖尿病的發(fā)病率會(huì)顯著增加，缺血性心臟病等心血管時(shí)間及糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率明顯增加。

空腹血糖>5.6毫摩/升者應(yīng)盡快去醫(yī)院查一次糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，以確定是否有餐后血糖升高因?yàn)樵谔悄虿≡缙诨蛱悄土渴軗p階段，空腹血糖可完全正常。

21.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，能反映采血前三個(gè)月的年個(gè)斤微億血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標(biāo)。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)之一，老年人可略放寬標(biāo)準(zhǔn)(7.0%7.5%)，中青年人應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥可減少20%.

22.骨密度最高期：3040歲

每個(gè)人一生中骨密度最高(骨峰值)的時(shí)期一般出現(xiàn)在3040歲，受出生后營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育和遺傳等因素的影響，骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始，女性一般從35歲開始，骨峰值開始下降，女性在絕經(jīng)后5年內(nèi)，男性在70歲以后，骨量丟失最快。骨峰值高的人，其骨內(nèi)含鈣量高，年老以后發(fā)生骨質(zhì)疏松的程度較輕、時(shí)間較晚。因此，40歲之前的人應(yīng)該把握機(jī)會(huì)，保證每天足夠的營(yíng)養(yǎng)和鈣的攝入，并積極參加體育鍛煉，努力提高自己的骨峰值。

23.每人每日用油25克為宜

烹調(diào)時(shí)最好用植物油，以為植物油含對(duì)心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由于油的熱量比較高，因此用量不宜過(guò)多，否則熱量過(guò)剩，也會(huì)轉(zhuǎn)化為體內(nèi)脂肪，讓人變胖。

24.每天食鹽量不宜超過(guò)6克

鹽是引發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素，口味較重的人應(yīng)特別注意。每天的食鹽量還應(yīng)包括醬油、腌菜、咸蛋等中的含鹽量。

25.每天吃蔬菜400500克

每天實(shí)用的蔬菜一半以上應(yīng)為有色蔬菜，如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素、熱量又很低。

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