2020年《健康管理師-專業(yè)技能》高頻考點(diǎn)：第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析

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第二章 健康風(fēng)險(xiǎn)評估和分析

【考點(diǎn) 8】慢性病的危險(xiǎn)因素

1.重要危險(xiǎn)因素:高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動、蔬菜及水果攝入不足以及吸煙。

2.主要風(fēng)險(xiǎn)因素：不健康的生活習(xí)慣，

3.危險(xiǎn)因素的組成

(1)不可改變：家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境。

(2)可改變：心理不健康，不良生活方式(吸煙、身體運(yùn)動不足、膳食不平衡)，腰圍超標(biāo)(肥胖、超重)，血脂異常，血糖、血壓、血尿酸偏高。

4.預(yù)防方法：改善生活方式，減少導(dǎo)致慢性病的危險(xiǎn)因素。

【考點(diǎn) 9】生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素

造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素：膳食不合理、身體活動不足及吸煙。

【考點(diǎn) 10】體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)及意義

1.體重與體質(zhì)指數(shù)(BMI)。

2.血壓。

3.總膽固醇。

4.高密度脂蛋膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

5.總膽固醇/HDL 之比。

6.甘油三酯。

7.激素替代療法：用于已絕經(jīng)婦女補(bǔ)充不再能自行合成的雌激素。所采用的藥物為雌激素和黃體酮的混合物。

(1)利：減少更年期癥狀(潮紅、心煩失眠、預(yù)防骨質(zhì)疏松)。

(2)弊：增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)(順產(chǎn)-宮頸癌;哺乳-乳腺癌)。

8.左心室肥大(LVH)：對于高血壓病人來說，血流在動脈內(nèi)遇到的阻力更大，心臟就必須加大力度才能保證全身各部位的血液供應(yīng)。

9.脂蛋白 a：與低密度脂蛋白 LDL 結(jié)構(gòu)相近的顆粒，誘發(fā)心臟病和腦卒中。

10.前列腺特異抗原：PSA 目前多被用來作為前列腺癌的篩查指標(biāo)。

11.前列腺增大。

【考點(diǎn) 11】健康風(fēng)險(xiǎn)評估(HRA)

1.定義：也稱為健康危害評估，是一種分析方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來可能發(fā)生的某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。

2.核心：是對個(gè)人健康狀況及未來患病和(或)死亡危險(xiǎn)性的量化估計(jì)。

3.目的：將健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅰ?/p>

(1)研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人。

(2)研究如何能將導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素識別出來。

(3)研究如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素，達(dá)到預(yù)防或延遲疾病發(fā)生。

4.基本原理：問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評估報(bào)告。

5.表示方法：死亡率和發(fā)病率、危險(xiǎn)度、評估分值、健康年齡。

【考點(diǎn) 12】健康風(fēng)險(xiǎn)評估的主要作用

1.幫助個(gè)體綜合認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素：健康危險(xiǎn)因素是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素。

2.鼓勵和幫助人們修正不健康的行為。

3.制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施。

4.評價(jià)干預(yù)措施的有效性。

5.健康管理人群分類：健康風(fēng)險(xiǎn)的高低、醫(yī)療花費(fèi)的高低。

6.其他應(yīng)用：保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理，健康保險(xiǎn)費(fèi)用的預(yù)測。

【考點(diǎn) 13】健康風(fēng)險(xiǎn)評估的問卷

健康風(fēng)險(xiǎn)評估進(jìn)行信息收集的重要手段就是問卷，其組成為以下幾部分：

1.生理、生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂。

2.生活方式數(shù)據(jù)：吸煙、膳食、運(yùn)動習(xí)慣。

3.個(gè)人或家族健康史。

4.其他危險(xiǎn)因素：精神壓力。

5.態(tài)度和知識方面的信息(有時(shí)候需要)。

【考點(diǎn) 14】健康風(fēng)險(xiǎn)評估的隨訪與評價(jià)

1.隨訪：按服務(wù)對象的疾病危險(xiǎn)程度分級，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪的時(shí)間。

(1)高度危險(xiǎn)的服務(wù)對象：每三個(gè)月一次。

(2)中度危險(xiǎn)的服務(wù)對象：每六個(gè)月一次。

(3)低度危險(xiǎn)服務(wù)對象：每年一次。

2.效果考核與評價(jià)

1.對被管理對象個(gè)人的考核：個(gè)人健康危險(xiǎn)信息的知曉度;參加個(gè)人的健康改善知識、行為變化;危險(xiǎn)因素的控制情況;以及不同病種的控制率和有效率。

2.對健康管理師及服務(wù)醫(yī)師的考核：包括工作量(管理人數(shù)、工作記錄等);參加者對服務(wù)的滿意度(問卷調(diào)查)等。

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