2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：風(fēng)心病的臨床表現(xiàn)

風(fēng)心病的臨床表現(xiàn)

風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，它多半由于鏈球菌感染引起來的心臟瓣膜的病變，它主要累積到二尖瓣、主動(dòng)脈瓣。

病人表現(xiàn)為瓣膜的狹窄、關(guān)閉不全，一般10到20年之后，病人就會(huì)出現(xiàn)心功能的下降，包括心慌、胸悶、喘氣、呼吸困難等等。早期的時(shí)候，主要以二尖瓣的瓣膜病變?yōu)橹?，比如二尖瓣的狹窄，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療?？傻结t(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行就診，進(jìn)行相關(guān)的查體，實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。

有的病人沒有癥狀，隨著時(shí)間的推移，病人會(huì)合并二尖瓣關(guān)閉不全，甚至主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等等，有的中青年多半會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況。有的狹窄程度比較厲害，或者關(guān)閉不全的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

風(fēng)心病的誘因最主要的就是感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染，而其他的誘因還包括不合理的停用藥物，控制不佳的心律失常等等。

如果病人沒有手術(shù)指征，特別是年齡大于70歲以上的病人，失去了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，這個(gè)時(shí)候就要立刻的保守治療，包括中西結(jié)合治療，目前臨床效果還是比較好的。

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