2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：消化道免疫不全的產(chǎn)生原因都有哪些？

無論原發(fā)性或繼發(fā)性免疫不全均常出現(xiàn)消化系統(tǒng)的病變，常見者為粘膜萎縮和繼發(fā)性感染，導致吸收不良和腹瀉，甚至腫瘤。

消化道免疫不全的產(chǎn)生原因：

①腸粘膜微絨毛萎縮引起乳糜瀉及吸收不良綜合征。

②易引起胃腸道和呼吸道感染，如白色念珠菌和梨形鞭毛蟲感染。

③先天性選擇性IgA缺乏的病人，胃腸粘膜缺乏成熟的SIgA，不能中和或抑制過敏原的吸收，易發(fā)生食物過敏和哮喘。

④腸道抗原吸收過多，易產(chǎn)生嗜異性抗原-抗體復合物，誘發(fā)紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關(guān)節(jié)炎及甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

消化道免疫不全的產(chǎn)生原因：

⑤致癌性病毒或致癌物質(zhì)吸收增加誘發(fā)胃腸癌、淋巴瘤及肉瘤的發(fā)生。

⑥α-重鏈病是異常的漿細胞對小腸粘膜固有層及腸系膜淋巴結(jié)的廣泛浸潤，引起腸粘膜絨毛萎縮導致吸收不良。

⑦近年來發(fā)現(xiàn)的艾滋病(AIDS)，因HTLV-Ⅲ病毒破壞輔助性T淋巴細胞，導致全身和胃腸粘膜的體液和細胞免疫功能喪失，引起感染而發(fā)生吸收不良和腹瀉。

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