2020年中級(jí)主管護(hù)師備考習(xí)題:早期肺心病的診斷根據(jù)是什么?
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【練習(xí)題】早期肺心病的診斷主要根據(jù)為
A.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象
B.呼吸性酸中毒
C.咳嗽、咳痰
D.長(zhǎng)期肺部及支氣管疾病病史
E.兩肺干濕性啰音及肺氣腫體征
【正確答案】A
【解析】單有肺部體征無診斷價(jià)值,若是P2A2,三尖瓣雜音等可診斷。
早期肺心病的診斷方式:
因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀,它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷:
第一,血液檢查:缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高,血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。
第二,胸片檢查:如果是原發(fā)肺部疾病引起的,肺透亮度會(huì)增加,肺紋理增粗;還可見肺動(dòng)脈高壓和右心增大的表現(xiàn),胸片上見肺血管影較正常的粗大,右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張,肺動(dòng)脈段突出,右心室增大。
第三,心電圖檢查:主要表現(xiàn)為右心房,右心室增大的表現(xiàn):可見肺型P波,電軸右偏,右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓等。
第四,心臟彩超檢查:可表現(xiàn)為右心室內(nèi)徑增大,右心室流出道內(nèi)徑增寬。
第五,血?dú)夥治觯喝绻菫槁宰枞苑渭膊〕霈F(xiàn)呼吸衰竭時(shí),可表現(xiàn)為低氧血癥,伴或不伴高碳酸血癥。
第六,右心導(dǎo)管檢查:有助于肺心病的早期診斷。
第七,核素心血管造影:有助于了解右心室功能的變化。
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