2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)之流行性感冒的病原體和臨床表現(xiàn)

一、流行性感冒的病原體和發(fā)病機(jī)制

(一)流行性感冒的病原體

流感病毒為RNA病毒?？煞旨?、乙、丙三型，甲型流感病毒又分為不同亞型?？乖儺愂橇鞲胁《惊?dú)特的和最顯著的特征。甲型流感病毒極易變異，甲型流感病毒H有15種，N有9種。乙型流感病毒也易變異，丙型流感病毒一般不變異。甲型流感病毒常引起大流行，病情較重;乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕。

(二)流行性感冒的發(fā)病機(jī)制

主要通過(guò)空氣中的病毒顆粒人-人傳播。流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，借神經(jīng)氨酸酶的作用從細(xì)胞釋放，再侵入其他柱狀上皮細(xì)胞引起變性、壞死與脫落。

二、流行性感冒的臨床表現(xiàn)

潛伏期1～3天。起病急驟，主要以全身中毒癥狀為主，出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，鼻咽部癥狀較輕，有食欲減退。

胃腸型：腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等。

肺炎型：肺炎，甚至呼吸衰竭。

中毒型：全身毒血癥，嚴(yán)重者可致休克、循環(huán)衰竭、死亡。

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