2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：呼吸性堿中毒如何診斷與治療？
更新時(shí)間：2020-08-07 15:17:05
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 呼吸性堿中毒是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的改變，呼吸頻率過快，呼吸幅度過大，導(dǎo)致二氧化碳排出減少的一種酸堿失衡。引起以血漿H2CO3濃度原發(fā)性降低，pH值升高為特征的酸堿平衡紊亂。下面則是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：呼吸性堿中毒如何診斷與治療？
(一)呼吸性堿中毒的診斷
1.過度換氣的臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查PaC02降低、血pH升高、C02結(jié)合力下降。
(二)呼吸性堿中毒的治療
1.治療原發(fā)病。
2.面罩使病人吸回呼出的C02或吸含5%CO2的氧氣。
酸堿失衡的判斷
1.代償、失代償：由pH判定。
正常值：7.35～7.45(代償);<7.35酸;>7.45堿
2.呼吸性因素(呼酸呼堿)：由PaCO2判定。
正常值：35～45mmHg。
>45呼酸;<35呼堿
3.代謝性因素：碳酸氫(HCO3-)
包括實(shí)際碳酸氫(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)
正常22～27mmol/L
HCO3﹣少---代酸
HCO3﹣多---代堿
4.代謝性因素：BE(堿剩余)
正常值：-3～+3
>+3代堿;<-3代酸
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