2020年健康管理師考試《基礎(chǔ)知識》各章節(jié)要點：第十四章健康保險與健康管理

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考點一、健康保險

一、分類

按性質(zhì)分為：社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。

我國 2006 年出臺的《健康保險管理辦法》將健康保險分為：疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險和護理保險四大類。

因健康原因?qū)е碌膿p失主要包括兩類：

一是由于健康原因接受治療和護理所支出的醫(yī)療和其他相關(guān)費用;

二是由于暫時或永久的喪失工作能力所導致的收入損失。

二、健康保險的風險

健康風險歸為三類：

第一，一旦必須去醫(yī)院就醫(yī)，可能產(chǎn)生巨額醫(yī)療費用而無力承受的風險。

第二，工作能力喪失或降低，不能從事任何工作/必須改變工作，從而帶來收入損失并可能導致健康狀況惡化的風險。

第三，生活不能自理，可能導致無法承受高額護理費用而使健康狀況惡化的風險。

一般特征：風險存在的客觀性、風險存在的普遍性、風險存在的社會性、某一風險發(fā)生的偶然性、大量風險發(fā)生的必然性、風險的可變性外。

主要特征：不確定性、多發(fā)性、長期性。

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第十四章健康保險與健康管理

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