2020年初級護師備考考點：子宮破裂的護理及預(yù)防策略

一、子宮破裂的護理

子宮破裂的護理中，以促進患者術(shù)后子宮的恢復(fù)為主，如使用縮宮藥物等，進行日常陰道擦洗以及適當(dāng)運動，還需避免發(fā)生感染或在感染發(fā)生時能被及時發(fā)現(xiàn)和處理等。

日常護理

陰道擦洗：日常擦洗陰道，避免陰道感染發(fā)生。

適量運動：在醫(yī)師建議下適量運動，防止血栓形成。

子宮破裂手術(shù)后需要禁止房事，盆浴一個月以上。

遵醫(yī)囑使用縮宮劑，特別是一些術(shù)后陰道流血、子宮收縮較差者，應(yīng)該及時使用縮宮素，促進子宮復(fù)舊，達到及早止血的目的。還需要足量、足療程的使用廣譜抗生素，控制感染。

需要嚴格避孕兩年以上。

病情監(jiān)測

子宮破裂的護理，首先，要針對產(chǎn)婦目前血紅蛋白和紅細胞與入院時進行比較。

血常規(guī)降低10/L(1g/dl)的血紅蛋白相當(dāng)于約500ml的失血，應(yīng)注意早期休克。

應(yīng)該動態(tài)監(jiān)測凝血功能和D-二聚體的動態(tài)變化。

飲食調(diào)理

子宮破裂患者宜吃止血、抗菌消炎的食物，也宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，紅棗，雞蛋。

忌吃辛辣激的食物，忌吃辛辣刺激以及油膩的食物，如白酒，洋蔥，蒜苔等。

還可以喝湯，如首烏紅棗雞蛋湯。熱量和蛋白質(zhì)供給應(yīng)充足，可以多吃一些牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、兔肉、魚肉、禽肉、豆制品等。

如患者厭食油膩葷腥，可選吃奶酪、雞蛋餅、咸鴨蛋等。

平時還應(yīng)多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷類食品。

二、子宮破裂的預(yù)防

孕產(chǎn)婦子宮破裂的預(yù)防應(yīng)做好計劃生育工作，避免多次人工流產(chǎn)，減少多產(chǎn)。認真做好產(chǎn)前檢查，如有痕痕子宮、產(chǎn)道異常者提前入院待產(chǎn)。正確處理產(chǎn)程，嚴密觀察產(chǎn)程進展，盡早發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂的征象并進行及時處理。嚴格掌握使用縮宮素的指征和禁忌證。避免濫用，滴注縮宮素時應(yīng)有專人看護并記錄,從小劑量起，逐漸增加，嚴防發(fā)生過強宮縮。

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