2020年中級(jí)主管護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn)：正常呼吸音的總結(jié)歸納

1正常呼吸音.支氣管肺泡呼吸音

是支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，亦稱混合呼吸音。這種呼吸音的呼氣音和吸氣音的強(qiáng)弱、音調(diào)、時(shí)限大致相等。一般來(lái)說(shuō)，支氣管肺泡呼吸音的吸氣音與肺泡呼吸音的吸氣音相似，其呼氣音與支氣管呼吸音的呼氣音相似，(正常人)在胸骨角附近、肩胛間區(qū)的第3、第4胸椎水平及右肺尖可以聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音，右肺上部的鎖骨上、下窩處的呼吸音也很像支氣管肺泡呼吸音，這是由于右肺尖含氣量較少且右側(cè)主支氣管較粗、短、直，接近體表的緣故。

正常呼吸音2.肺泡呼吸音

為呼吸氣流在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出所致。吸氣時(shí)氣流經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡，沖擊肺泡壁，使肺泡壁由弛緩變?yōu)榫o張，呼氣時(shí)肺泡壁由緊張變?yōu)樗沙凇７闻莺粑艉芟裆淆X咬下唇呼吸時(shí)發(fā)出的“夫”聲，聲音柔和而有吹風(fēng)樣性質(zhì)。肺泡呼吸音的吸氣音較呼氣音強(qiáng)，音調(diào)高、時(shí)限長(zhǎng)。因吸氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，吸入氣流較大、速度較快，肺泡維持緊張的時(shí)間較長(zhǎng)。

正常人除了支氣管呼吸音的部位和支氣管肺泡呼吸音的部位外，其余肺部都可聞及肺泡呼吸音。肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與呼吸運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、年齡、性別以及體形有關(guān)。呼吸運(yùn)動(dòng)愈深、愈快，呼吸音愈強(qiáng)。老年人呼吸音較弱，呼氣時(shí)間較長(zhǎng)。年齡愈小，肺組織彈性愈好，呼吸音愈清晰。男性較女性強(qiáng)。消瘦者較肥胖者強(qiáng)。乳房下部、肩胛下區(qū)、腋窩下部肺組織較多，肺泡呼吸音較強(qiáng)，相反，肺尖及肺下緣則較弱。

正常呼吸音3.支氣管呼吸音

是呼吸氣流在聲門、氣管、支氣管內(nèi)形成湍流和摩擦所產(chǎn)生的聲音。如同將舌抬高后張口呼吸時(shí)所發(fā)出的“哈-”音。支氣管呼吸音音強(qiáng)、調(diào)高，吸氣時(shí)弱而短，呼氣時(shí)強(qiáng)而長(zhǎng)。因?yàn)槲鼩鈺r(shí)聲門較寬，氣體流速較快，故占時(shí)短;呼氣時(shí)聲門較窄、氣體流速較慢，故占時(shí)長(zhǎng)。

正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近可聞及支氣管呼吸音，越靠近氣管的區(qū)域音響越強(qiáng)。如在肺部其他部位聽(tīng)到支氣管呼吸音，則為病理現(xiàn)象。

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