2020年內科主治醫(yī)師考點：腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別

腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別：

一、病因不一樣，腎源性水腫是由于腎臟疾病所引起，而心源性水腫是由于心臟疾病所引起。

二、臨床表現有所不同，腎源性水腫早期見于雙眼瞼的水腫，隨著病情的加重可能會慢慢出現雙下肢甚至全身性的水腫。對于心源性水腫的患者，最開始出現的是雙下肢水腫，如果病情嚴重會導致全身性的水腫。

三、腎源性水腫會合并有血尿、蛋白尿、高血壓甚至血肌酐、尿素氮升高等情況。對于心源性水腫的患者會合并有心慌、胸悶、呼吸困難等情況。

四、腎源性水腫和心源性水腫的治療方式有所不同，腎源性水腫的患者可以使用保腎類的藥物以及利尿劑進行治療，心源性水腫的患者可以使用利尿劑以及強心類的藥物進行治療。

腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別：

五、臨床特點不同

1.心源性水腫的臨床特點在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環(huán)的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發(fā)生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體征。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐征。

2.腎性水腫的臨床特點是首先發(fā)生在組織松弛部位，如眼瞼或顏面的水腫，晨起明顯，然后發(fā)展至足踝、下肢，嚴重時波及全身，其發(fā)展較為迅速。水腫性質軟而易移動。常伴有其他腎病的征象，如高血壓、蛋白尿、血尿以及管型尿等。

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