2020年中級主管護師模擬試題：外科護理學

中級主管護師模擬試題：外科護理學

(1～2題共用備選答案)

A.急性膽囊炎 B.急性腸胃炎

C.急性胰腺炎 D.急性闌尾炎

E.急性腸梗阻

1.男性，45歲，飽餐后上腹疼痛2小時伴嘔吐，血淀粉酶增高，有肌緊張，上腹部壓痛。其診斷可能為：

2.男性，30歲，突發(fā)性中上腹痛1小時。嘔吐物含膽汁，既往有膽石癥及胃痛史，疼痛向右肩背放射。其診斷可能為：

(3～4題共用備選答案)

A.暗紅色血便 B.鮮血便

C.果醬樣便 D.腥臭血便

E.腹瀉伴大量出血

3.內痔表現為：

4.直腸癌表現為：

(5～6題共用備選答案)

A.仰臥位 B.側臥位

C.平臥位 D.半坐位

E.頭高足低位

5.顱內壓增高的顱腦外傷病人取：

6.顱內血腫術后病人?。?/p>

(7～8題共用備選答案)

A.顱底骨折 B.顱蓋骨折

C.腦震蕩 D.腦挫裂傷

E.硬腦膜外血腫

7.傷后昏迷繼而清醒再昏迷：

8.傷后意識喪失不超過30分鐘：

(9～10題共用備選答案)

A.運動性失語 B.中間清醒期

C.逆行性遺忘 D.去大腦強直

E.感覺性失語

9.腦震蕩特點：

10.硬腦膜外血腫的特點：

(11～12題共用備選答案)

A.生命體征紊亂 B.意識障礙

C.癲癇持續(xù)狀態(tài) D.血壓下降

E.肢體癱瘓

11.枕骨大孔疝急性期首發(fā)癥狀：

12.小腦幕切跡疝急性期首發(fā)癥狀：

(13～14題共用備選答案)

A.易復性疝 B.難復性疝

C.絞窄性疝 D.腹股溝直疝

E.腹股溝斜疝

13.腹外疝分類中最常見的疝：

14.需緊急手術治療的疝：

(15～17題共用備選答案)

A.機械性腸梗阻 B.動力性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻 D.血運性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

15.嚴重的急性腸套疊屬于：

16.低鉀血癥導致的腸梗阻屬于：

17.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于：

(18～19題共用備選答案)

A.充分準備后行胃大部分切除 B.應用抗生素治療

C.立即手術去除病因 D.非手術治療與觀察

E.腹部熱敷

18.單純性粘連性腸梗阻可采用：

19.絞窄性腸梗阻應采取：

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中級主管護師模擬試題：外科護理學

1.【答案】C。【解析】急性胰腺炎常在暴飲暴食、飲酒后發(fā)作。表現為突然發(fā)作的劇烈腹痛，呈持續(xù)性、刀割樣疼痛。位于上腹正中偏左，嚴重時兩側腰背部有放射痛，以左側為主。血、尿淀粉酶測定是主要的診斷，超過正常上限3倍具有診斷價值。

2.【答案】A?！窘馕觥考毙阅懩已鬃钪饕牟∫蚴悄懯Y，典型表現為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發(fā)作，疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。腹痛發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。

3.【答案】B?！窘馕觥績戎讨饕R床表現是便血及痔塊脫出。其便血的特點是無痛性間歇性便后出鮮血。

4.【答案】A。【解析】黏液血便為直腸癌病人最常見的臨床癥狀，癌腫破潰后，可出現血性和(或)黏液性大便，血便呈暗紅色，多附于糞便表面;嚴重感染時可出現膿血便。

5.【答案】E?！窘馕觥款^高足低位適用范圍：①頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力;②減輕顱內壓，預防腦水腫;③顱腦手術后的患者。

6.【答案】E?！窘馕觥款^高足低位適用范圍：①頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力;②減輕顱內壓，預防腦水腫;③顱腦手術后的患者。

7.【答案】E。【解析】硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經過一段時間因顱內血腫形成，顱內壓增高使病人再度出現昏迷，并進行性加重。

8.【答案】C?！窘馕觥磕X震蕩病人在傷后立即出現短暫的意識障礙，持續(xù)數秒或數分鐘，一般不超過30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當時及傷前近期的情況，而對往事記憶清楚，稱為逆行性遺忘。神經系統檢查無陽性體征。

9.【答案】C?！窘馕觥磕X震蕩病人在傷后立即出現短暫的意識障礙，持續(xù)數秒或數分鐘，一般不超過30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當時及傷前近期的情況，而對往事記憶清楚，稱為逆行性遺忘。神經系統檢查無陽性體征。

10.【答案】B?！窘馕觥坑材ね庋[典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經過一段時間因顱內血腫形成，顱內壓增高使病人再度出現昏迷，并進行性加重。

11.【答案】A?！窘馕觥空砉谴罂尊薏∪顺Ｓ羞M行性顱內壓增高的臨床表現：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直或強迫頭位，生命體征紊亂出現較早，意識障礙出現較晚。病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

12.【答案】B?！窘馕觥啃∧X幕切跡疝可出現進行性的意識障礙：意識障礙阻斷了腦干內網狀上行激動系統的通路，隨腦疝的進展，病人出現嗜睡、淺昏迷、深昏迷。

13.【答案】E。【解析】腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的75%～90%，占腹股溝疝的85%～95%，多見于兒童及成年人;腹股溝直疝多見于老年人。

14.【答案】C?！窘馕觥壳额D性疝除一些特殊情況可先行嘗試手法復位外，原則上需緊急手術治療，以防疝內容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。絞窄性疝的內容物已壞死，更需緊急手術。

15.【答案】A。【解析】機械性腸梗阻是最常見類型。是各種原因導致的腸腔縮窄、腸內容物通過障礙。主要原因包括：①腸腔內堵塞：如結石、糞塊、寄生蟲、異物等;②腸管外受壓：如腸扭轉、腹腔內腫瘤壓迫、粘連引起腸管扭曲、嵌頓疝等;③腸壁病變：如腫瘤、腸套疊、先天性腸道閉鎖等。

16.【答案】B?！窘馕觥縿恿π阅c梗阻是神經反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動消失或腸管痙攣，以致腸內容物無法正常通行，而本身無器質性腸腔狹窄?？煞譃槁楸孕阅c梗阻及痙攣性腸梗阻兩類。前者常見于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、細菌感染及某些腹部手術后等;后者較少見，可繼發(fā)于尿毒癥、慢性鉛中毒和腸功能紊亂等。

17.【答案】D?！窘馕觥垦\性腸梗阻是由于腸管血運障礙，引起腸道失去蠕動能力，腸內容物停止運行，如腸系膜血栓形成、栓塞或血管受壓等。

18.【答案】D?！窘馕觥糠鞘中g治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結核等炎癥引起的不完全性腸梗阻等。

19.【答案】C【解析】手術治療適用于各種類型的絞窄性腸梗阻以及由腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人。

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