2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點：各種陰道炎的鑒別診斷

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1.各種陰道炎的鑒別診斷

2.女性生殖系統(tǒng)常考的白帶特點

(1)灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶——伴臭味及外陰瘙癢，為滴蟲陰道炎的特征。

(2)凝乳塊或豆渣樣白帶——多伴明顯外陰瘙癢或灼痛，為外陰陰道假絲酵母菌病的特征。

(3)白色均質(zhì)白帶——伴有魚腥味，為細菌性陰道病的特征。

(4)透明黏性白帶——性狀與正常白帶相似，但量顯著增多。多見于慢性宮頸炎、盆腔炎性疾病、卵巢功能失調(diào)。也可見于宮頸高分化腺癌或陰道疾病等。

(5)膿性白帶——呈黃色或黃綠色，質(zhì)黏稠，多伴有臭味，為細菌感染所致。可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染、宮腔積膿、陰道內(nèi)異物等。

(6)血性白帶——白帶中混有血液，量多少不一，可由重度宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌或?qū)m內(nèi)節(jié)育器所致。

(7)水樣白帶——淡乳白色(又稱泔水樣)伴有惡臭、量多、呈持續(xù)性，多見于宮頸腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下子宮肌瘤合并感染。間歇性排出漿液性、血性液體，應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

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