2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)高頻考點(3)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)高頻考點:
21.肺換氣障礙主要特點是低氧血癥-換氣差O2少。
22.COPD核心詞是:咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。
23.COPD體征:
①視診可見桶狀胸,肋間隙增寬;
②觸診示雙側(cè)語音震顫減弱;
③叩診示肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;
④聽診示兩肺呼吸音減弱。
24.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡稱一秒率,是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計值<0.80者,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。
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25.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標,對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。
26.COPD只有殘氣量(RV),肺總量(TLC)升高,其他都低。
27.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。
28.COPD是導(dǎo)致肺心病最常見的病因。
29.功能性因素尤其是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。
30.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素。
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