2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(12)

1.男性，35歲，間斷上腹痛2年，空腹顯著，進(jìn)食后可緩解，13C呼氣試驗(yàn)(+)，診斷考慮為

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃癌

D.胃MALT淋巴瘤

E.慢性萎縮性胃炎

【正確答案】B

【答案解析】患者慢性病程，空腹痛為主，13C呼氣試驗(yàn)(+)，考慮十二指腸潰瘍可能性大。

2.男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.肺下葉

E.肺門(mén)

【正確答案】C

【答案解析】口服PPI后會(huì)出現(xiàn)尿素酶檢測(cè)假陰性，故對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)胃鏡下組織活檢查Hp，以協(xié)助治療。

3.作為幽門(mén)螺桿菌根除治療后復(fù)査的首選方法是

A.快速尿素酶試驗(yàn)

B.幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

C.血清學(xué)檢査

D.胃組織學(xué)檢査

E.14C尿素呼氣試驗(yàn)

【正確答案】E

【答案解析】13C和14C尿素呼氣試驗(yàn)是幽門(mén)螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法。

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