2022衛(wèi)生職稱考試易錯考點試題：妊娠合并癥

1、對于妊娠合并病毒性肝炎，正確的是()。

A.妊娠出現(xiàn)黃疸可診斷

B.妊娠期ALT升高可診斷

C.可疑妊娠合并肝炎者，產(chǎn)后如肝功能很快恢復(fù)正?？纱_診

D.妊娠期出現(xiàn)黃疸，且ALT升高才可診斷病毒性肝炎

E.以上均不正確

[答案]E

[解析]妊娠合并病毒性肝炎的診斷依據(jù)病原標志物陽性和肝功能損害。

2、妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點是()。

A.起病急

B.進展快

C.容易并發(fā)穿孔

D.闌尾位置改變，診斷困難

E.容易并發(fā)腹膜炎

[答案]D

[解析]妊娠合并急性闌尾炎最顯著的特點是：闌尾位置改變，診斷困難。

3、妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括()。

A.右側(cè)輸尿管結(jié)石

B.右側(cè)輸卵管妊娠

C.急性膽囊炎

D.急性脂肪肝

E.胎盤早剝

[答案]B

[解析]早期妊娠時，妊娠合并闌尾炎應(yīng)與右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別。

4、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是()。

A.廣譜抗生素治療

B.一旦確診，予抗生素的同時立即行手術(shù)治療

C.退熱治療

D.應(yīng)及時終止妊娠

E.保胎治療

[答案]B

[解析]妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診，應(yīng)在積極抗感染治療的同時，立即手術(shù)治療。

5、25歲孕婦，宮內(nèi)妊娠26周，乏力、食欲減退2日來診，擬診“妊娠合并病毒性肝炎”，下列對診斷最有價值的是()。

A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

B.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

C.血清總膽紅素明顯升高

D.血清HBsAg陽性

E.凝血功能明顯異常

[答案]D

[解析]血清HBsAg陽性是乙型病毒性肝炎的特異性指標。

6、孕婦于妊娠早期患重癥肝炎應(yīng)給予()。

A.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

B.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)

C.治療肝炎待病情有所穩(wěn)定后行人工流產(chǎn)

D.積極治療重癥肝炎

E.立即行人工流產(chǎn)

[答案]C

[解析]孕婦早期患重癥肝炎應(yīng)給予肝炎治療穩(wěn)定后進行人工流產(chǎn)

7、心臟病孕婦心衰容易發(fā)生在()。

A.妊娠36～37周

B.妊娠32～34周

C.妊娠28～30周

D.妊娠24～26周

E.妊娠22～24周

[答案]B

[解析]心臟病孕婦心衰最容易發(fā)生在32-34周

8、妊娠合并心臟病正確的是()。

A.為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

B.若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快 速輸血

C.總血容量于36～38周增加到高峰

D.行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡早經(jīng)陰道助娩，縮短第二產(chǎn)程

E.產(chǎn)時未發(fā)生心衰，通常產(chǎn)后不再發(fā)生心衰

[答案]D

[解析]心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿，以防靜脈壓升高;輸血時必須注意速度，不可過快;總血容量于妊娠32～34周達高峰;產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見。

9、妊娠合并心臟病正確的是()。

A.發(fā)生室上性陣發(fā)性心動過速可確診為心臟病

B.發(fā)生Ⅲ級收縮期雜音可確診為心臟病

C.心功能Ⅱ級易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠

D.臨產(chǎn)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染

E.臨產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩

[答案]D

[解析]A、B均不能確診心臟病;心功能Ⅱ級可以妊娠;臨產(chǎn)后應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征，若經(jīng)陰道分娩也應(yīng)縮短產(chǎn)程。

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