2022年中級(jí)主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》特訓(xùn)習(xí)題(8)

1[.單選題]病毒性心肌炎病人急性期最重要的護(hù)理措施是()

A.保證急性期臥床休息

B.給予清淡易消化的飲食

C.保證蛋白質(zhì)的供給

D.攝人豐富的維生素

E.記出入液量

[答案]A

[解析]病毒性心肌炎病人急性期需臥床休息2～3個(gè)月，直到癥狀消失，血清心肌酶、心電圖等恢復(fù)正常，方可逐漸增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)心力衰竭者應(yīng)臥床休息半年?；謴?fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3～6個(gè)月。

2[.單選題]病毒性心肌炎病人急性期最重要的護(hù)理措施是()

A.保證急性期臥床休息

B.給予清淡易消化的飲食

C.保證蛋白質(zhì)的供給

D.攝人豐富的維生素

E.記出入液量

[答案]A

[解析]病毒性心肌炎病人急性期需臥床休息2～3個(gè)月，直到癥狀消失，血清心肌酶、心電圖等恢復(fù)正常，方可逐漸增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)心力衰竭者應(yīng)臥床休息半年?；謴?fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3～6個(gè)月。

3[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，65歲，中學(xué)教師。主因漸進(jìn)性雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉感就診。初步診斷為

A.頸椎管狹窄癥

B.胸椎管狹窄癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎結(jié)核

E.腰椎轉(zhuǎn)移癌

[答案]A

[解析]1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會(huì)產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為四肢無(wú)力，握力弱，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺(jué)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脊髓受累會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.CT或MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括牽引;頸托和圍領(lǐng);推拿按摩(脊髓型頸椎病禁用此法);理療藥物;高位硬脊膜外封閉。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.手術(shù)后護(hù)理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動(dòng)，并發(fā)癥的護(hù)理，此題采用排除法?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，65歲，中學(xué)教師。主因漸進(jìn)性雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉感就診。該患者臨床查體體征一般不包括

A.雙上肢病理征陽(yáng)性

B.雙下肢病理征陽(yáng)性

C.雙手精細(xì)活動(dòng)減弱

D.雙下肢肌張力增高

E.雙下肢腱反射減弱

[答案]E

[解析]1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會(huì)產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為四肢無(wú)力，握力弱，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺(jué)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脊髓受累會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.CT或MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括牽引;頸托和圍領(lǐng);推拿按摩(脊髓型頸椎病禁用此法);理療藥物;高位硬脊膜外封閉?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.手術(shù)后護(hù)理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動(dòng)，并發(fā)癥的護(hù)理，此題采用排除法?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，65歲，中學(xué)教師。主因漸進(jìn)性雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉感就診。該患者影像學(xué)檢查中價(jià)值最高的是

A.X線檢查

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.PET-CT

[答案]C

[解析]1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會(huì)產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為四肢無(wú)力，握力弱，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺(jué)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脊髓受累會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.CT或MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括牽引;頸托和圍領(lǐng);推拿按摩(脊髓型頸椎病禁用此法);理療藥物;高位硬脊膜外封閉。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.手術(shù)后護(hù)理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動(dòng)，并發(fā)癥的護(hù)理，此題采用排除法。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，65歲，中學(xué)教師。主因漸進(jìn)性雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉感就診?；颊咴\斷明確，治療不包括

A.臥床

B.推拿按摩

C.理療藥物

D.前路減壓

E.后路減壓

[答案]B

[解析]1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會(huì)產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為四肢無(wú)力，握力弱，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺(jué)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脊髓受累會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.CT或MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括牽引;頸托和圍領(lǐng);推拿按摩(脊髓型頸椎病禁用此法);理療藥物;高位硬脊膜外封閉?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.手術(shù)后護(hù)理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動(dòng)，并發(fā)癥的護(hù)理，此題采用排除法。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，65歲，中學(xué)教師。主因漸進(jìn)性雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉感就診。完善常規(guī)檢查后，在局麻下行頸椎后路減壓術(shù)，術(shù)后護(hù)理不包括

A.觀察傷口出血

B.觀察呼吸

C.平衡翻身

D.頭低腳高位

E.頸部制動(dòng)

[答案]D

[解析]1.頸椎管狹窄癥壓迫頸椎脊髓會(huì)產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀，表現(xiàn)為四肢無(wú)力，握力弱，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺(jué)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.脊髓受累會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺(jué)障礙平面，并可有括約肌功能障礙。下肢腱反射減弱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.CT或MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。MRI能更好顯示病變?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括牽引;頸托和圍領(lǐng);推拿按摩(脊髓型頸椎病禁用此法);理療藥物;高位硬脊膜外封閉。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.手術(shù)后護(hù)理包括:觀察傷口出血，觀察呼吸，頸部制動(dòng)，并發(fā)癥的護(hù)理，此題采用排除法?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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