2022衛(wèi)生職稱考試考點：新生兒缺氧缺血性腦病的診斷

新生兒缺氧缺血性腦病的診斷

窒息診斷

①胎心減慢<100次/分，晚期減速

②羊水Ⅲ度污染

③Apgar評分1分鐘<3分，特別是5分鐘<6分

④出生時或生后需氣管插管，或正壓通氣復(fù)蘇

⑤出生時臍動脈血pH<7.00，出生后1小時動脈血pH<7.00，或BE<-14mmol/L

臨床診斷

意識障礙;興奮激惹-嗜睡-反應(yīng)遲鈍-昏迷;肌張力與原始反射變化;常有驚厥;存在腦干功能異常，尿潴留及多臟器功能障礙

除外疾病

①非窒息所致的缺血性腦損傷(腦梗死，新生兒卒中)

②遺傳代謝性腦病

③先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

④先天性腦發(fā)育異常

⑤低血糖腦病

⑥產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血等

輔助檢查

MRI對診斷有重要意義

腦脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白;EEG等

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