2022年衛(wèi)生職稱考試考點(diǎn)：ABO血型抗原

考試的重點(diǎn)內(nèi)容，以A1型題為主，需著重記憶基因型和表現(xiàn)型。

(1)AB0抗原的遺傳：AB0血型系統(tǒng)的產(chǎn)生及定位：由3個(gè)分離位點(diǎn)的基因所控制，即AB0、Hh、Sese基因?；騂h和Sese緊密相連在第9對(duì)染色體上?，F(xiàn)在一般接受“三復(fù)等位基因”學(xué)說：認(rèn)為在決定AB0血型遺傳的基因座上，有A、B、O三個(gè)等位基因。AB0遺傳座位在第9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂3區(qū)4帶。A和B基因?qū)τ贠基因而言為顯性基因，0基因?yàn)殡[性基因。父母雙方如各遺傳給子代一個(gè)基因，則可組成6個(gè)基因型;O0、AA、A0、BB、B0、AB;4種表現(xiàn)型：A、B、O、AB。

(2)ABO抗原的發(fā)生：5～6周胎兒紅細(xì)胞已可測(cè)出ABH抗原。新生兒A、B抗原位點(diǎn)較成人少，一般在生后18個(gè)月時(shí)才能充分表現(xiàn)出抗原性，但抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。

(3)AB0分泌型：ABH抗原不僅存在于紅細(xì)胞膜上，也可存在于白細(xì)胞、血小板及其他組織細(xì)胞上。ABH血型特異物質(zhì)存在于唾液(含量最豐富)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。這些可溶性抗原又被稱為血型物質(zhì)。凡體液中有血型物質(zhì)者為分泌型(可以中和或抑制抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集)，無血型物質(zhì)者為非分泌型。

(4)血型物質(zhì)意義：①測(cè)定唾液血型物質(zhì)，可輔助鑒定血型。②中和AB0血型系統(tǒng)中的天然抗體，有助于檢查免疫性抗體，鑒別抗體的性質(zhì)。③檢查羊水，可預(yù)測(cè)胎兒AB0血型等。

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