2022年外科主治醫(yī)師考試模擬試題與答案(11月12日)
2022年外科主治醫(yī)師考試模擬試題與答案(11月12日)
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1、早期只有局限性腹膜炎多見于
A、脾破裂
B、腎破裂
C、胰腺損傷
D、結(jié)腸破裂
E、胃破裂
【答案】D
【解析】因結(jié)腸內(nèi)容物液體出現(xiàn)少而細菌含量多,故腹膜炎出現(xiàn)得較晚,但較嚴重。
2、關(guān)于腹膜后的感染的臨床特點,正確的是
A、為避免腹膜后出血,膿腫不宜切開引流
B、實驗室檢查中白細胞一般不高
C、腹膜后感染多以肺炎球菌為主,其次為大腸桿菌
D、查體可有腹部壓痛. 反跳痛. 肌緊張
E、B超檢查或診斷性穿刺可定位
【答案】E
【解析】腹膜后感染的致病菌以大腸桿菌最常見,其次為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌的感染等,白細胞數(shù)升高,一旦膿腫形成,應立即切開引流。
3、男性,51歲,上腹部隱痛不適1年,近2個月來加劇;入院查體腹平坦,上腹有輕壓痛,未觸及腫物,大便潛血試驗(+),上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮
A、慢性胃竇炎
B、胃潰瘍
C、胃癌
D、胃黏膜脫垂
E、萎縮性胃炎
【答案】C
【解析】胃癌早期常無特異性癥狀,可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部痛、食欲不振、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹部腫塊、鎖骨淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似,易被忽視,直到出現(xiàn)消化道出血或梗阻時才引起重視。
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