2022年中級(jí)主管護(hù)師考試內(nèi)科考點(diǎn)匯總(一)

2022年中級(jí)主管護(hù)師考試內(nèi)科考點(diǎn)匯總(一)

1、革蘭陽(yáng)性球菌肺炎常見(jiàn)致病菌：金葡菌、鏈球菌。

2、革蘭陰性桿菌肺炎常見(jiàn)致病菌：大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、 銅綠假單胞菌(綠膿桿菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌)。

3、革蘭陰性球菌肺炎常見(jiàn)致病菌：腦膜炎雙球菌、淋病菌。

4、金黃色葡萄球菌肺炎：又稱小葉性肺炎，沿支氣管分布， 病變部位局限，易化膿形成膿腫。

5、急性左心衰：心臟前后負(fù)荷增加→心臟泵血減少→肺淤血 →左心房壓力增高→肺靜脈淤血→雙肺淤血→肺水腫。

6、慢性左心衰：呼吸困難由輕到重→勞力性呼吸困難耗氧增加→夜間陣發(fā)性呼吸困難典型表現(xiàn)，又稱心源性哮喘→終末端坐呼吸。

7、右心衰：最早出現(xiàn)消化道癥狀。體征：三尖瓣關(guān)閉不全， 收縮期三尖瓣反流雜音。

8、心電圖：P 波代表心房收縮;QRS 波代表心室收縮，心臟收縮期，心臟無(wú)血供;ST-T 波看心臟血供(舒張期)。

9、竇性心律：起搏位點(diǎn)是竇房結(jié)，需同時(shí)滿足 P 波在Ⅰ、 Ⅱ、avF 直立，AVR 一定倒立。

10、房性早搏心電圖特點(diǎn)：①提前出現(xiàn) P 波;②QRS 波形態(tài)正常;③代償間歇不完全;④P-R>0.12s。

11、室性早搏：①提前出現(xiàn) QRS 波，且形態(tài)寬大畸形;②QRS 波前無(wú) P 波;③代償間歇完全恢復(fù)到竇性至前一次正常竇性的 RR 間 期，是正常 RR 間期的兩倍。

12、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心電圖：①HR150-250 次/分規(guī)則;②QRS 波形態(tài)絕對(duì)正常;③P 波逆行(Ⅰ、Ⅱ、avF 導(dǎo)聯(lián)倒置);④通常由 一個(gè)(房性)期前收縮誘發(fā)。

13、室性心動(dòng)過(guò)速：最常見(jiàn)于冠心病的心肌梗死。

14、室性心動(dòng)過(guò)速心電圖：①3 個(gè)或 3 個(gè)以上室性早搏連續(xù);②QRS 波寬大畸形時(shí)限>0.12s 繼發(fā) ST-T 改變 T 波與主波相反;③心 率 100-250 次/分，且不規(guī)則;④P 波與 QRS 波無(wú)關(guān)/無(wú)固定關(guān)系;⑤ 可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波。

15、房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：只有阻滯，但仍可 下傳;Ⅱ度一型 PR 間期逐漸延長(zhǎng)直至 P 波后 QRS 波脫落;Ⅱ度二型莫氏型PR 間期恒定延長(zhǎng)>0.2s;Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：完全性房室傳導(dǎo) 阻滯，完全房室分離。

16、二尖瓣狹窄：最常見(jiàn)舒張期打不開(kāi)。

17、二尖瓣關(guān)閉不全：左心室擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，泵血減少，主動(dòng)脈內(nèi)血減少，主動(dòng)脈內(nèi)壓力下降，左心室內(nèi)壓力下降， 心尖部 S1 下降。

18、主動(dòng)脈瓣狹窄：左室后負(fù)荷增加，左室肥厚擴(kuò)大，主動(dòng) 脈血減少，腦動(dòng)脈缺血出現(xiàn)暈厥，心臟冠狀動(dòng)脈缺血出現(xiàn)心絞痛、胸 痛;胸骨右緣第二肋間收縮期雜音。

19、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈向左心室反流，左心室容量 負(fù)荷增加前負(fù)荷增加，主動(dòng)脈缺血，腦缺血灌注不足。

20、心絞痛：疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左 上肢，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀。

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