2022年衛(wèi)生職稱考點(diǎn)習(xí)題：心血管系統(tǒng)藥物

2022年衛(wèi)生職稱考點(diǎn)習(xí)題：心血管系統(tǒng)藥物

1、關(guān)于甲基多巴敘述正確的是

A.專一性α1受體拮抗劑，用于充血性心力衰竭

B.興奮中樞α2受體，有擴(kuò)血管作用

C.主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷治療

D.抑制心臟上β1受體，用于治療心律失常

E.作用于交感神經(jīng)末梢，抗高血壓

[答案]B

[解析]甲基多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基去甲腎上腺素和甲基腎上腺素，興奮中樞突觸后膜α受體，同樣使去甲腎上腺素釋放減少，而使血管擴(kuò)張，起到降壓作用。

2、下列敘述中錯(cuò)誤的是

A.洛伐他汀是抗心律失常藥

B.腎上腺素具有兒茶酚結(jié)構(gòu)

C.哌唑嗪為α1受體拮抗藥

D.吉非貝齊是苯氧乙酸類降血脂藥

E.艾司唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥

[答案]A

[解析]洛伐他汀可競爭性抑制羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶，為調(diào)血脂藥，用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥。

3、不具有抗心絞痛作用的藥物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.氯貝丁酯

D.氟桂利嗪

E.尼卡地平

[答案]C

[解析]氯貝丁酯是調(diào)血脂的藥物;沒有抗心絞痛作用。

4、具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑是

A.鹽酸地爾硫(艸卓)

B.尼群地平

C.鹽酸普萘洛爾

D.硝酸異山梨醇酯

E.鹽酸哌唑嗪

[答案]B

[解析]本題用意在于熟記一些心血管疾病藥物的結(jié)構(gòu)和藥理作用。鹽酸地爾硫(艸卓)和尼群地平是具有不同結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑，前者具有硫氮雜結(jié)構(gòu)，后者具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)。普萘洛爾是較早的具有氨基醇結(jié)構(gòu)的β受體阻滯劑，硝酸異山梨醇酯是硝酸酯類擴(kuò)張血管藥，用于抗心絞痛，而鹽酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶結(jié)構(gòu)的降壓藥。

5、具有強(qiáng)心作用的化學(xué)成分是

A.地高辛

B.蘆丁(蕓香苷)

C.大黃酸

D.嗎啡

E.苦杏仁苷

[答案]A

[解析]地高辛的成分是異羥基洋地黃毒苷，屬于強(qiáng)心苷類。

6[.題干]A.洛伐他汀B.地爾硫艸卓C.卡托普利D.阿替洛爾E.硝酸異山梨酯

[問題1][單選題]藥物分子中含有-SH，具有還原性，在碘化鉀和硫酸中易于氧化，可用于含量測定的是

[答案]C

[解析]卡托普利結(jié)構(gòu)中的-SH有還原性，在碘化鉀和硫酸中易被氧化，可用于含量測定。

[問題2][單選題]屬于前體藥物的是

[答案]A

[解析]1987年，洛伐他汀是第一個(gè)投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當(dāng)年投放市場最有效的品種，對原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。辛伐他汀的結(jié)構(gòu)與洛伐他汀相似，均為前體藥物，須在體內(nèi)(主要在肝臟)水解轉(zhuǎn)化為β-羥基酸后顯效。

[問題3][單選題]受到撞擊和高熱時(shí)會有爆炸危險(xiǎn)的是

[答案]E

[解析]硝酸異山梨酯在受到撞擊和高熱時(shí)有爆炸的危險(xiǎn)，在儲存和運(yùn)輸時(shí)須加以注意。本品的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。本品有冠脈擴(kuò)張作用，是一長效抗心絞痛藥。臨床用于心絞痛、冠狀循環(huán)功能不全和心肌梗死等病的預(yù)防。

7、下列降壓藥物中以酶為作用靶點(diǎn)的是

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.可樂定

D.卡托普利

E.氯沙坦

[答案]D

[解析]硝苯地平和維拉帕米作用于鈣離子通道，可樂定和氯沙坦都作用在受體上，只有卡托普利作用于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶。

8、具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗劑是

A.硝苯地平

B.鹽酸哌唑嗪

C.鹽酸地爾硫(艸卓)

D.鹽酸普萘洛爾

E.硝酸異山梨醇酯

[答案]A

[解析]鈣拮抗劑按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為二氫吡啶類、芳烷基胺類、苯并硫氮雜(艸卓)類和二苯哌嗪類。1)二氫吡啶類：主要藥物有硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。2)芳烷基胺類：主要有維拉帕米，其分子中有手性碳，左旋體是室上性心動過速患者的首選藥，右旋體用于治療心絞痛。3)苯并硫氮雜(艸卓)類：主要有地爾硫(艸卓)，是一種具有高度特異性的鈣拮抗劑，用于抗心絞痛和抗心律失常。4)二苯哌嗪類：主要有氟桂利嗪和桂利嗪等，對血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用，能顯著改善腦循環(huán)和冠狀循環(huán)。

9、第一個(gè)投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑是

A.洛伐他汀

B.吉非貝齊

C.硝苯地平

D.尼群地平

E.異山梨酯

[答案]A

[解析]1987年，洛伐他汀是第一個(gè)投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當(dāng)年投放市場最有效的品種，對原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。

10、甲基多巴起到降壓作用的原因是在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.左旋多巴胺

E.甲基去甲腎上腺素

[答案]E

[解析]甲基多巴是左旋多巴的類似物，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基去甲腎上腺素和甲基腎上腺素，興奮中樞α2受體，同樣使去甲腎上腺素釋放減少，使血管擴(kuò)張而降壓。

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