2022年衛(wèi)生職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材變動內(nèi)容(3)
2022年衛(wèi)生職稱:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材變動內(nèi)容(3)
第十九章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
第二節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤
六、治療(2022年新增)
(3)化療停藥指征:新增“連續(xù)3次”陰轉(zhuǎn)后
六、治療(2022年刪除)
(3)化療停藥指征:但國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采取傳統(tǒng)指征……治療2~3個療程方可停藥。
第二十章 生殖內(nèi)分泌疾病
第一節(jié) 異常子宮出血
二、無排卵性異常子宮出血
(四)診斷及鑒別診斷(2022年新增)
10.凝血功能檢查 鑒別診斷:妊娠異常或妊娠并發(fā)癥,新增如“異位妊娠”
第二節(jié) 閉經(jīng)
一、病因及分類(2022年變化)
1)原發(fā)性閉經(jīng):特納綜合征,Turner syndrome,將此處的英文做細化,且正文后續(xù)刪除英文縮寫,用特納綜合征代替。
第五節(jié) 痛經(jīng)
四、臨床表現(xiàn)(2022年變化)
2.將“行經(jīng)”改為“月經(jīng)”。月經(jīng)第一天疼痛最劇。
第三節(jié) 壓力性尿失禁
二、診斷(2022年變)
2021年:“4.排尿日記和尿墊試驗是評估患者尿失禁癥狀及程度的重要體征。
(1)排尿日記:最為重要的是記錄患者每次排尿時間和每次排尿量,同時記錄每次飲水時間和飲水量、有無尿失禁以及尿失禁前后的伴隨癥狀(如有無尿頻或尿急)、患者每日的活動情況。
(2)尿墊試驗:通過規(guī)定的動作,測定患者溢尿的尿量,用以評價患者尿失禁的嚴重程度。WHO推薦的1小時尿墊試驗步驟如下:①從試驗0時開始患者不再排尿;②在試驗0時放置預先稱重的尿墊(衛(wèi)生巾);③試驗開始15分鐘:患者飲500ml白開水,臥床休息;④后30分鐘:患者行走,上下臺階;⑤后15分鐘;患者坐立10次,用力咳10次,跑步1分鐘,由地面上撿物體5次,用自來水洗手1分鐘;⑥60分鐘結(jié)束后,稱重尿墊,要求患者排尿并測尿量。注意在結(jié)束后詢問患者有無尿急和急迫性尿失禁,如果發(fā)生急迫性尿失禁,該結(jié)果不作為評價壓力性尿失禁嚴重程度的評估參數(shù),應重新進行試驗。溢尿量<2g,為輕度尿失禁;溢尿量2~10g,為中度尿失禁;溢尿量10~50g,為重度尿失禁;溢尿量>50g,為嚴重尿失禁。
5.除以上病史問診及體檢外,還需結(jié)合誘發(fā)試驗、膀胱頸抬高試驗、棉簽試驗、尿常規(guī)檢
查、尿動力學檢查結(jié)果,除外急迫性尿失禁、不穩(wěn)定膀胱、充盈性尿失禁及泌尿系統(tǒng)感染等。”
2022年:“4.壓力試驗、指壓試驗、棉簽試驗和尿動力學檢查等輔助檢查,排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情況。”
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