2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)學(xué)考試題庫及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A1(15)

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)學(xué)考試題庫及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A1(15)

【A1型題】

1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最適用的臨床情況是：

A.高血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄 B.妊娠期高血壓

C.高血壓伴左心室肥厚 D.高血壓伴高鉀血癥

E.高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

2. 下列藥物中，具有強(qiáng)心作用的藥物是：

A.氨茶堿 B.乙酰唑胺

C.呋塞米 D.甘露醇

E.氫氯噻嗪

3. 主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是：

A.氨茶堿 B.腎上腺素

C特布他林 D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

參考答案

1.【答案】C。解析：①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可抑制交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，擴(kuò)張血管而降壓;還可改善和延緩心室重塑，減少纖維化，故適合于高血壓伴左心室肥厚的患者。②ACEI可使主動(dòng)脈瓣狹窄患者冠狀動(dòng)脈灌注減少，故禁用于髙血壓伴主動(dòng)脈瓣狹窄(超綱知識點(diǎn))。③ACEI可引起妊娠婦女胎兒畸形、發(fā)育不良、甚至死胎，應(yīng)禁用。④交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)是一個(gè)調(diào)節(jié)軸，ACEI可抑制血管緊張素N的合成，使醛固酮生成減少，從而使排鉀減少，引起血鉀增高，故ACEI禁用于高血壓伴高鉀血癥者。⑤對于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者，若使用ACEI，將減少血管緊張素Ⅱ的合成，使腎灌注壓降低，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低，故禁用。

2.【答案】A。解析：①氨茶堿可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，低劑量一般不加快心率，答案為A。7、8版藥理學(xué)無相關(guān)敘述，請參閱17版新編藥理學(xué)P447.②BCDE項(xiàng)藥物均無強(qiáng)心作用。

3.【答案】D。解析：色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制肺組織的肥大細(xì)胞由抗原誘發(fā)的過敏介質(zhì)釋放，對速發(fā)型過敏反應(yīng)(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))具有明顯抑制作用，常用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，答案為D。ABCE均不具有此類作用。

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