2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：低鉀血癥的典型癥狀

低鉀血癥的典型癥狀

（1）消化系統(tǒng)

低鉀血癥可引起腸蠕動(dòng)減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴(yán)重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痹性腸梗阻。

（2）心血管系統(tǒng)

低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性増強(qiáng)，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外，還可引起心肌張力減低、心臟擴(kuò)大、末梢血管擴(kuò)張、血壓下降等。

（3）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退，出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無(wú)力、軟癱、腱反射遲鈍或消失等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至昏迷。

（4）泌尿系統(tǒng)

長(zhǎng)期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損，對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。

（5）酸堿平衡紊亂

低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。

（6）周期性癱瘓

以雙下肢為主的肢體軟弱無(wú)力，部分患者癥狀可自行緩解，個(gè)別患者發(fā)病持續(xù)可達(dá)數(shù)日。

（7）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷等情況。

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