2022年初級(jí)護(hù)師高頻考點(diǎn)：人體血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制

人體血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制(1)壓力感受器機(jī)制

正常人心臟、肺、主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇、右鎖骨下動(dòng)脈起始部均存在有壓力受體(感受器)，位于延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞可以接受來(lái)自感受器的沖動(dòng)，同時(shí)也可以接受來(lái)自視丘下部和大腦皮層高級(jí)神經(jīng)中樞的沖動(dòng)。匯集到血管運(yùn)動(dòng)中樞的沖動(dòng)，經(jīng)過(guò)調(diào)整處理，通過(guò)傳出神經(jīng)達(dá)到效應(yīng)器，起著調(diào)節(jié)心率、心排出量及外周阻力的作用。當(dāng)血壓升高時(shí)，壓力感受器興奮性增強(qiáng)而發(fā)生沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)到達(dá)血管運(yùn)動(dòng)中樞，改變其活動(dòng)，使降壓反射的活動(dòng)增強(qiáng)，心臟收縮減弱，血管擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降并保持在一定水平;當(dāng)血壓降低時(shí)，壓力感受器將沖動(dòng)傳入血管運(yùn)動(dòng)中樞，使降壓反射活動(dòng)減弱，心臟收縮加強(qiáng)，心輸入量增加，血管收縮，外周阻力增高，血壓升高。另外，在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓附近存在著化學(xué)受體(感受器)，對(duì)于血液中的氧和二氧化碳含量極為敏感。在機(jī)體缺氧狀態(tài)下，化學(xué)感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收縮，血壓上升。

人體血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制(2)容量壓力調(diào)節(jié)機(jī)制

在腎臟腎小球入球小動(dòng)脈的腎小球旁器，其中的球旁細(xì)胞含腎素顆粒，當(dāng)腎動(dòng)脈下降時(shí)分泌腎素。當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，刺激球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，鈉和水的回吸增多，水、鈉潴留，直至血容量增加血壓回升為止;相反，如血壓升高，則鈉和水的排泄增加，使血容量縮減，心排出量減少，血壓恢復(fù)正常。

人體血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制(3)體液調(diào)節(jié)機(jī)制

血液和組織中含有一些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)心肌、血管平滑肌的活動(dòng)以及循環(huán)血量均有調(diào)節(jié)作用。兒茶酚胺類(腎上腺素、去甲腎上腺素等)，腎素、血管緊張素，抗利尿激素等具有收縮血管作用，可使血壓升高。緩激肽、前列腺素E、心鈉素等具有較強(qiáng)的擴(kuò)血管作用，使血壓下降。

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