2022年中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn)：卵巢囊腫

卵巢囊腫并發(fā)癥1、囊腫破裂

一部分卵巢囊腫會(huì)發(fā)生破裂和蒂扭轉(zhuǎn)。囊腫破裂分為自發(fā)性和外傷性的，前者常常因?yàn)槟夷[生長(zhǎng)速度引起的，一般是囊腫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)穿破囊壁。后者是因?yàn)楦共渴艿阶矒?、做婦科檢查、穿刺或分娩以及性生活等引起的。破裂口的大小和流入腹腔囊液性質(zhì)、數(shù)量決定其癥狀輕重。單純漿液性囊腫瘤或小囊腫破裂時(shí)，僅僅有輕微腹部疼痛。成熟性畸胎瘤或大囊腫破裂時(shí)，患者可出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛、惡心嘔吐，甚至引發(fā)內(nèi)出血、腹膜炎以及休克。

卵巢囊腫并發(fā)癥2、蒂扭轉(zhuǎn)

蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥，一般多見于瘤蒂長(zhǎng)，活動(dòng)度大，重心會(huì)向囊性腫瘤一側(cè)偏向，多發(fā)于體位突然發(fā)生變化、生完孩子后或懷孕早期。卵巢囊腫地主要是由輸卵管、骨盆漏斗韌帶和卵巢固有韌帶所組成的，當(dāng)出現(xiàn)急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)靜脈回流受到阻礙，瘤內(nèi)高度充血或引起血管破裂，導(dǎo)致瘤體快速增大，瘤內(nèi)出血，最終會(huì)阻礙動(dòng)脈血流，血瘤發(fā)生壞死，呈現(xiàn)紫黑色，易破裂和繼發(fā)性感染。蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是一側(cè)下腹部突然出現(xiàn)劇烈疼痛，且伴有惡心嘔吐或休克。做婦科檢查時(shí)可叩擊到腫物張力較大，有壓痛感。有時(shí)扭轉(zhuǎn)時(shí)能自然復(fù)位，腹部疼痛也有所緩解。一旦確診蒂扭轉(zhuǎn)，必須通過手術(shù)方式治療，以免危及生命。

卵巢囊腫并發(fā)癥3、感染

感染一般是因?yàn)槟夷[扭轉(zhuǎn)或破裂所引起的，也有可能是闌尾膿腫擴(kuò)散等臨近器官感染上引起的，其主要表現(xiàn)是腹痛、發(fā)熱、腹部有壓痛感，白細(xì)胞明顯升高和腹肌緊張。按照醫(yī)生囑咐用抗生素，然后通過手術(shù)把腫瘤切除，若短時(shí)間內(nèi)感染不能控制，需立刻手術(shù)。

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