2021年內(nèi)科主治醫(yī)師?？键c(diǎn)：室性期前收縮的治療
更新時(shí)間：2021-07-12 16:52:18
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摘要 室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見(jiàn)的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心動(dòng)過(guò)速(室速)、心室顫動(dòng)(室顫)等。室速，尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室速通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果的心律失常，下面是2021年內(nèi)科主治醫(yī)師?？键c(diǎn)：室性期前收縮的治療。
正常人、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可發(fā)生。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒、低鉀、低鎂、精神不安、過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)。
室性期前收縮的治療
1.無(wú)器質(zhì)性心臟病
無(wú)明顯癥狀——不必治療。
癥狀明顯——β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等。
2.急性心肌缺血
急性心肌梗死+竇性心動(dòng)過(guò)速+室性期前收縮——β受體阻滯劑可減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。
急性肺水腫、嚴(yán)重心力衰竭+室性期前收縮——改善血流動(dòng)力學(xué)障礙。
3.慢性心臟病變
心肌梗死后或心肌病+室性期前收縮——β受體阻滯劑能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率。
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