干貨分享：2021年中級主管藥師考試真題及解析

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1.下列影響藥物體內分布的因素錯誤的是

A 血，腦脊液屏障

B 血漿蛋白結合率

C 藥物的生物利用度

D 組織的親和力

E 體液的pH和藥物的理化性質

答案：C

解析：藥物進入體循環(huán)后，影響其分布的因素較多，包括藥物本身的理化性質和體液的pH、血漿蛋白結合率、器官血流量大小、與組織蛋白的親和力、血腦屏障及胎盤屏障等，而與藥物的生物利用度無關，所以答案為C。

2.男性患者，40歲，接收心臟手術過程中突發(fā)三度房室傳導阻滯，此時應該采用下列哪種藥物急救

A 靜注阿托品

B 靜滴異丙腎上腺素

C 靜注腎上腺素

D 靜滴山莨菪堿

E 靜滴去甲腎上腺素

答案：B

解析：完全性房室傳導阻滯，心室率在40次/分以上，無癥狀者，可不必治療，如心室率過緩應給予麻黃素、阿托品、異丙腎上腺素。如癥狀明顯或發(fā)生過心原性昏厥，可靜脈滴注異丙腎上腺素(1～4μg/min)并準備安置人工心臟起搏器。因此答案為B。

3.某患者服用抗?jié)兯幒螅瑵儼Y狀有所緩解，最近由于工作緊張，癥狀重現(xiàn)，繼續(xù)服用原來藥物效果不佳，檢查后胃內發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，應加服

A 米索前列醇

B 硫糖鋁

C 奧美拉唑

D 氫氧化鋁

E 甲硝唑

答案：E

解析：目前國內外常用的抗幽門螺旋桿菌抗生素有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素等，根除幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法為質子泵抑制劑+抗生素+胃黏膜保護劑，因此答案為E。

4.有機磷酸酯類中毒，必須馬上用膽堿酯酶復活藥搶救的原因是

A 膽堿酯酶不易復活

B 被抑制的膽堿酯酶會很快"老化"

C 膽堿酯酶復活藥起效慢

D 需要立即對抗乙酰膽堿作用

E 需要立即促進乙酰膽堿的釋放

答案：B

解析：有機磷酸酯類是難逆性抗膽堿酯酶藥，其與膽堿酯酶結合牢固，形成難水解的磷?；憠A酯酶，若不及時搶救，磷酰化的膽堿酯酶幾分鐘或幾小時內就會老化，老化以后，即使使用膽堿酯酶復活藥，也不能恢復酶的活性，所以答案為B。

5.哪種局麻藥必須做皮膚過敏試驗

A 布比卡因

B 利多卡因

C 普魯卡因

D 丁卡因

E 以上都不是

答案：C

解析：普魯卡因可引起過敏反應，故使用前應該做皮試，但皮試陰性者，仍有可能發(fā)生過敏反應，所以答案為C。

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