2022年中級(jí)主管護(hù)師考試學(xué)霸筆記：病毒性腦膜炎

1.病因：

腸道病毒(主要)，如柯薩奇病毒、?？刹《尽?/p>

2.臨床表現(xiàn)：

(1)病毒性腦膜炎：可先有數(shù)日前驅(qū)癥狀，發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡。

(2)病毒性腦炎：發(fā)熱、反復(fù)驚厥、不同程度的意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高。

3.腦脊液檢查：

壓力正?；蛟龈?，外觀清亮，WBC輕度↑，早期中性粒細(xì)胞為主，后期淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度↑，糖和氯化物一般正常。

4.治療：對(duì)癥支持。

(1)控制腦水腫和顱內(nèi)高壓。

(2)控制驚厥。

(3)抗病毒治療可選用阿昔洛韋等。

5.護(hù)理措施：

(1)降溫：體溫>38.5℃，及時(shí)給予物理或遵醫(yī)囑藥物降溫。

(2)專人守護(hù)：驚厥時(shí)及時(shí)護(hù)理、觀察腦水腫、腦疝和呼吸衰竭。

(3)患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出;上半身可抬高20°～30°，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。

(4)積極促進(jìn)腦和肢體功能恢復(fù)。

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