2022年初級藥士考試模擬試題精選及答案（7月30）

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1.[單選題]用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是：

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.依替米星

E.頭孢哌酮

2.[單選題]患者，男，56歲。高血壓，長期應(yīng)用硝苯地平緩釋片控制血壓達(dá)標(biāo)，近期血壓控制不理想，且出現(xiàn)心率快的癥狀，醫(yī)師決定再加用1種抗高血壓藥，以求血壓達(dá)標(biāo)，并緩解心率快的癥狀。首選的藥物是：

A.哌唑嗪

B.依那普利

C.氫氯噻嗪

D.替米沙坦

E.美托洛爾

3.[單選題]以下藥動學(xué)涉及的因素中，可改變藥物代謝的主要因素是：

A.飲食

B.酶誘導(dǎo)作用

C.經(jīng)腎排泌機制

D.血漿蛋白含量

E.胃排空速率變化

4.[單選題]下列可影響藥動學(xué)的因素中，改變藥物分布的主要因素是：

A.經(jīng)腎排泌機制

B.胃腸液pH變化

C.血漿蛋白結(jié)合率

D.胃排空速率變化

E.誘導(dǎo)/抑制作用

5.[單選題]納洛酮用于解救嗎啡中毒的機制是：

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競爭性拮抗作用

E.非競爭性拮抗作用

參考解析在第二頁

1.【答案】E。解析：本題的要點是飲酒對藥物療效的影響。乙醇在體內(nèi)先經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶代謝為乙酸，頭孢哌酮可抑制乙醛脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”。

2.【答案】E。解析：本題的要點是藥物相互作用及高血壓的治療藥物選擇。硝苯地平具有擴張血管和輕度增加心率的作用，患者長期應(yīng)用硝苯地平緩釋片引起心率增加。美托洛爾是β受體拮抗劑，具有收縮血管和減慢心率的作用，正好抵消鈣通道阻滯劑硝苯地平具有的擴張血管和輕度增加心率的作用。當(dāng)一種抗高血壓藥不能使血壓達(dá)標(biāo)時，可聯(lián)合使用另一種抗高血壓藥，以使血壓達(dá)標(biāo)和減少不良反應(yīng)。

3.【答案】B。解析：本題的要點是改變藥物代謝的主要因素。一些藥物能增加肝藥酶的合成或者提高肝藥酶的活性，稱為酶誘導(dǎo)。它們通過這種方式加速另一種藥物的作用。在大多數(shù)情況下，酶誘導(dǎo)的結(jié)果是使受影響藥物的作用減弱或作用時間縮短。

4.【答案】C。解析：本題的要點是改變藥物分布的主要因素。藥物在分布過程中的相互作用可表現(xiàn)為相互競爭血漿蛋白結(jié)合部位，改變血漿蛋白結(jié)合率，從而改變游離型藥物的比例，從而影響藥物的消除。

5.【答案】D。解析：本題的要點是納洛酮用于解救嗎啡中毒的機制。兩種藥物在同一部位或受體上產(chǎn)生的拮抗作用稱為競爭性拮抗。在臨床上利用這種拮抗作用來糾正另一種藥物的有害作用，納洛酮解救嗎啡中毒的機制就在于此。

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