2022年內科主治醫(yī)師考點及習題：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病考點

粥樣斑塊穩(wěn)定——穩(wěn)定型心絞痛

斑塊破裂(急性冠狀動脈綜合征)——不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病題目

1.急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內炎癥

C.冠狀動脈狹窄

D.冠狀動脈粥樣斑塊形成

E.冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

【正確答案】E

【答案解析】所謂急性冠脈綜合征是指因冠脈粥樣斑塊的破裂及其血栓使冠脈閉塞的一系列改變致使心絞痛加重和發(fā)生急性心肌梗死(AMI)的綜合病癥。

2.冠心病絕大多數是指

A.冠狀動脈粥樣硬化

B.冠狀動脈炎

C.冠狀動脈微血管病變

D.冠狀動脈痙攣

E.冠狀動脈先天性畸形

【正確答案】A

【答案解析】冠心病絕大多數是指冠狀動脈粥樣硬化。

3.下列屬于急性心肌梗死主要發(fā)病機制的是

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈炎癥

C.冠狀動脈栓塞

D.冠狀動脈先天畸形

E.冠狀動脈粥樣硬化性基礎上血栓形成

【正確答案】E

【答案解析】絕大多數AMI患者冠脈內可見在粥樣斑塊的基礎上有血栓形成，使管腔閉塞，但是由冠脈痙攣引起管腔閉塞者中，個別可無嚴重粥樣硬化病變。

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