2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(2022年1月11日)
2022年外科主治醫(yī)師考試題庫(2022年1月11日)
1、患者男性,38歲。車禍致傷。查體:骨盆擠壓和分離試驗陽性,下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是
A.腹部X線平片
B.血常規(guī)
C.腹部CT
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
[答案]E
[解析]骨盆擠壓和分離試驗陽性提示骨盆骨折,下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)崾敬嬖诟鼓ぱ?,可行診斷性腹腔穿刺,對診斷腹腔臟器損傷有重要意義。
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2、一患者被馬車從其小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨滿,直腸指診,指套上染有血跡。正確的診斷是
A.骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折
D.骨盆骨折合并休克
E.骨盆骨折合并休克與尿道損傷
[答案]A
[解析]馬車從患者小腹壓過,腰與骨盆區(qū)疼痛,休克,提示骨盆骨折引起腹膜后血腫,患者不能自行排尿,膀胱膨滿,多提示尿道損傷,指套染血為骨盆骨折合并直腸損傷的主要體征。
3、脊髓半切綜合征的臨床特點不包括
A.損傷平面以下同側(cè)完全性上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓
B.損傷平面以下同側(cè)痙攣性癱
C.損傷平面以下同側(cè)深反射亢進(jìn)并有病理反射
D.損傷平面以下對側(cè)肢體痛. 溫覺喪失
E.損傷平面以下對側(cè)無運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓
[答案]E
[解析]脊髓半切損傷,損傷的是同側(cè)的運(yùn)動傳導(dǎo)束及深感覺傳導(dǎo)束及對側(cè)的淺感覺傳導(dǎo)束,故ABCD所述正確。在損傷的局部,也有對側(cè)運(yùn)動神經(jīng)元損傷,出現(xiàn)節(jié)段性癱瘓。
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