2022年外科主治醫(yī)師考試題庫（2022年1月17日）

2022年外科主治醫(yī)師考試題庫（2022年1月17日）

1、患者男性25歲，胃腸道手術后3年，近一年來長期嘔吐，最近出現頭暈，嘔吐，軟弱無力，血壓85/50mmHg，神志淡漠，入院后擬對其進行補鈉治療，下列液體首選

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達羅液

E.平衡鹽溶液

[答案]C

[解析]本例患者考慮黏連性腸梗阻，長期嘔吐導致胃腸液持續(xù)丟失，出現重度低滲性脫水，重度低滲性脫水補鈉治療時可先輸入高滲氯化鈉溶液?？梢员苊獾葷B液或平衡鹽溶液用量過大;還可以使細胞外液滲透壓上升，還有利于細胞內水轉移至細胞外，減輕細胞水腫。當患者出現中樞神經系統(tǒng)癥狀時(本題出現神志淡漠)，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。

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2、男，64歲，進行性吞咽困難2個月，近15天來每日只飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、尿比重1.030，應靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液

E.平衡液

[答案]D

[解析]病人因吞咽困難、攝入水分不夠，表現為極度口渴、乏力、口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況，但尿比重增高，已屬中度高滲性缺水，應靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以補充已喪失的液體。故選擇5%葡萄糖鹽水為恰當。

3、正常血清無機磷濃度為

A.2.25~2.75mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.3.4~17.1mmol/L

D.0.96~1.62mmol/L

E.2.7~3.45mmol/L

[答案]D

[解析]正常血清無機磷濃度為:0.96~1.62mmol/L。

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