2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題(2022年2月28日)
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題(2022年2月28日)
1、初產(chǎn)婦,30歲,39周妊娠臨產(chǎn)16小時,宮口開大100px,給予縮宮素靜滴,腹痛持續(xù)不緩解,胎心90~110次/分,可見臍恥之間出現(xiàn)一狹窄環(huán)。
[問題1]、應考慮的診斷是
A.子宮收縮過強
B.先兆子宮破裂
C.胎盤早剝
D.高張性子宮收縮乏力
E.強直性子宮收縮
[答案]B
[解析]先兆子宮破裂:見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。子宮病理縮復環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿,是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。
[問題2]、引起上述情況的醫(yī)源性原因是
A.產(chǎn)前檢查不仔細
B.縮宮素應用不合理
C.解釋安慰工作做的不夠
D.胎位判斷錯誤
E.分娩方式選擇不當
[答案]B
[解析]本題主要考核子宮破裂的診斷、醫(yī)源性原因及處理。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷多不困難,此病例是因為縮宮素應用不當引起
[問題3]、應立即給予的處理是
A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B.胎頭吸引術助產(chǎn)
C.立即停滴縮宮素,行剖宮產(chǎn)
D.繼續(xù)靜滴縮宮素,等待宮口開全
E.會陰側切助產(chǎn)
[答案]C
[解析]確診先兆子宮破裂,應立即停滴縮宮素,抑制子宮收縮,肌注哌替啶100mg或靜脈全身麻醉。立即剖宮產(chǎn)。
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2、關于不完全子宮破裂,恰當?shù)拿枋鍪?/strong>
A.子宮全部或部分破裂
B.子宮肌層部分性破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通
C.胎兒及附屬物在腹腔內
D.胎心正常
E.子宮肌層部分性破裂,宮腔與腹腔相通
[答案]B
[解析]不完全子宮破裂:子宮肌壁部分或全層破裂,漿膜層完整。常見子宮下段破裂,形成闊韌帶內血腫,又稱闊韌帶內子宮破裂。
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