心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年4月29日）

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1、無對象性的知覺是（）

A.幻覺 B.錯覺 C.妄想 D.譫妄

【答案】A

答案解析： 幻覺的特點是：無對象性的知覺(A項正確)，感知到的形象不是由客觀事物引起，并且對此堅信不疑。幻覺是一種很重要的精神病性癥狀。B項錯覺是在特定條件下產(chǎn)生的、帶有固定傾向的、對客觀事物歪曲的知覺。病理性錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，在意識障礙的譫妄狀態(tài)時，錯覺常帶有恐怖性質(zhì)。C項妄想是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維，存在對象性。妄想的特點如下：1、以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結(jié)論。2、對這種不符合實際的結(jié)論堅信不疑，不能通過擺事實講道理、進(jìn)行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正。3、具有自我卷入性，以自己為參照系。D項譫妄狀態(tài)的特征：1、意識水平降低，有定向障礙。2、常有精神運動性興奮。3、有幻覺或錯覺，尤以幻視較多見。譫妄的臨床特征中以注意的缺陷、意識水平低下、知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要癥狀。

2、體內(nèi)有性質(zhì)明確、部位具體的異常知覺，屬于（）

A.內(nèi)感性不適 B.非真實感 C.內(nèi)臟性幻覺 D.被洞悉感

【答案】C

答案解析：內(nèi)臟性幻覺的患者的軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確、部位很具體的異常知覺(C項正確)。A項內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺。B項非真實感的患者覺得周圍事物像布景、“水中月”、“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒有生機(jī)。D項被洞悉感其患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法的。

3、產(chǎn)生于主觀空間內(nèi)的幻覺是（）

A.真性幻覺 B.假性幻覺 C.主觀幻覺 D.腦內(nèi)幻覺

【答案】B

答案解析：假性幻覺的患者的幻覺不與相應(yīng)的感覺器官相聯(lián)系，形象模糊、不生動，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi))，敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。例如，患者說閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽到聲音(B項正確)。A項真性幻覺的患者的幻覺與相應(yīng)的感覺器官相聯(lián)系，形象清晰、生動，與客觀事物一樣，有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。C項主觀幻覺和D項腦內(nèi)幻覺，書本中并沒有這兩個名詞。

4、思維鳴響屬于（）

A.思維障礙 B.注意障礙 C.情感障礙 D.感知障礙

【答案】D

答案解析：思維鳴響，又稱思維回響。思維鳴響是特殊形式的幻覺，其表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。思維鳴響多見于精神分裂癥。思維鳴響屬于感知障礙中的知覺障礙(D項正確)，注意：思維鳴響不是思維障礙。

5、興奮性思維聯(lián)想障礙的一種常見形式是（）

A.思維奔逸 B.思維散漫 C.被洞悉感 D.妄想心境

【答案】A

答案解析：思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度的加快(A項正確)。B項思維散漫的患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。在交談中，患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人的感覺是“答非所問”，此時，與其交談由一種十分困難的感覺。例如，某技校學(xué)生，筆試時監(jiān)考老師已發(fā)現(xiàn)有一道問答題，其所答內(nèi)容與所問問題毫無關(guān)系，曾前后兩次提醒這位學(xué)生要好好審題。學(xué)生對答題內(nèi)容仍不做任何修改，還說：“我已經(jīng)看過了，這道題就這樣回答”?？梢娪诰穹至寻Y早期。C項被洞悉感其患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法的。D項妄想心境是原發(fā)性妄想的一種表現(xiàn)形式，妄想心境是指患者對他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對，周圍環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種對他不利的變化，使得患者有某種不詳?shù)念A(yù)感，此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發(fā)生了什么對其不利的事情。

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