2014年心理咨詢師備考:咨詢心理學(xué)簡答題考點(diǎn)(1)

　　1、診斷的一般程序/如何根據(jù)求助者情況做出診斷：

　　1)是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。

　　2)內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。

　　3)心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。

　　4)是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。

　　5)綜上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

　　2、如何對非精神病性心理紊亂進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?(診斷心理問題的基本流程和方法)

　　1)先找到主導(dǎo)的癥狀，排除重性精神病。

　　2)找到病程――癥狀持續(xù)時間

　　3)找到嚴(yán)重程度――痛苦程度、泛化程度、社會功能受損程度

　　4)找到?jīng)_突的性質(zhì)―常形/變形，排除神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題

　　5)確定診斷。

　　3、如何對心理不健康狀態(tài)進(jìn)行分類?如何對非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?

　　存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進(jìn)行非類即對心理不健康問題進(jìn)行非類。

　　1)符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為心理問題。

　　2)符合由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為嚴(yán)重心理問題

　　3)接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，有嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺點(diǎn)者(如均衡性較差的人格)可列入可疑神經(jīng)癥范疇。

　　4、心理沖突的特點(diǎn)：

　　心理沖突有常形與變形之分。

　　心理沖突的常形有兩個特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無論持什么道德觀點(diǎn)，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

　　心理沖突的變形有兩個特點(diǎn)：一是與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為，不值得為它操心，不懂精神病學(xué)的人感到難以理解;二是不帶明顯的道德色彩。

　　5、比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁?為什么?

　　如案例為不健康狀態(tài)，參考以認(rèn)知療法或行為療法進(jìn)行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。

　　如案例為神經(jīng)癥--轉(zhuǎn)介，或在專科醫(yī)生的治療前提下或指導(dǎo)下，進(jìn)行咨詢。

　　理由是：屬于**神經(jīng)癥，所以，不屬于心理咨詢范疇。

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