生物性有害因素的危害源與預(yù)防?
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問題：
生物性有害因素的危害源與預(yù)防?
答疑：
生產(chǎn)原料和生產(chǎn)環(huán)境中存在的對職業(yè)人群健康有害的致病微生物、寄生蟲、昆蟲等以及所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為生物有害因素。例如，附著于動(dòng)物皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌、蜱媒森林腦炎病毒、支原體、衣原體、鉤端螺旋體、滋生于霉變蔗渣和草塵上的真菌或真菌孢子類致病微生物及其毒性產(chǎn)物;某些動(dòng)物、植物產(chǎn)生的刺激性、毒性或變態(tài)反應(yīng)性生物活性物質(zhì)，如鱗片、粉末、毛發(fā)、糞便、毒性分泌物，酶或蛋白質(zhì)和花粉等。禽畜血吸蟲尾蚴、鉤蚴、蠶絲、蠶蛹、蠶繭、桑毛蟲等，種類繁多他們對職業(yè)人群的健康損害，除引起法定職業(yè)性傳染病，如炭疽、布氏桿菌病、森林腦炎外，也是構(gòu)成哮喘、外源性過敏性肺泡炎和職業(yè)性皮膚病等法定職業(yè)病的致病因素之一。
一、致病微生物
(一)炭疽桿菌
炭疽是一種人畜共患的急性傳染病。炭疽桿菌是炭疽病的病源菌。
1.致病性
炭疽桿菌的莢膜和毒素是炭疽桿菌的兩種主要的致病物質(zhì)。炭疽桿菌在動(dòng)物體內(nèi)有莢膜形成，莢膜能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用，有利于該菌在機(jī)體內(nèi)的生存、繁殖和擴(kuò)散。因此，有莢膜形成的其致病性較強(qiáng)。炭疽桿菌可產(chǎn)生強(qiáng)毒性的炭疽毒素。炭疽毒素由水腫因子、保護(hù)性抗原和致死因子三種成分組成，其中任一成分單獨(dú)存在均不引起毒性反應(yīng)。水腫因子和保護(hù)性抗原同時(shí)作用可產(chǎn)生皮膚壞死和水腫反應(yīng)，保護(hù)因子和致死因子同時(shí)作用可使動(dòng)物致死，只有三者同時(shí)存在方可引起典型的炭疽病。炭疽毒素主要損害微血管內(nèi)皮細(xì)胞，增強(qiáng)血管壁的通透性，減少有效血容量和微循環(huán)灌注量，使血液的粘滯度增高，從而導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，造成休克。炭疽桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和消化道侵入機(jī)體引起炭疽病。
2.接觸機(jī)會(huì)
炭疽桿菌主要寄生于牛、馬、羊、駱駝等食草動(dòng)物。從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰牲畜檢疫、毛紡及皮革加工等職業(yè)人群接觸炭疽桿菌的機(jī)會(huì)較多。誤食病畜肉、乳品等可發(fā)生腸炭疽。
(二)布氏桿菌
1.致病性
布氏桿菌有莢膜可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶和過氧化氫酶，能夠通過完整的皮膚和粘膜進(jìn)入宿主體內(nèi)。本菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，是布氏桿菌的重要致病物質(zhì)。莢膜能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用，內(nèi)毒素?fù)p害吞噬細(xì)胞，布氏桿菌能在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖成為胞內(nèi)寄生菌，并經(jīng)淋管結(jié)到達(dá)局部淋巴結(jié)繁殖形成感染灶。當(dāng)布氏桿菌在淋巴結(jié)中繁殖達(dá)到一定數(shù)量后即可突破淋巴結(jié)進(jìn)入血液，引起發(fā)熱等菌血癥的表現(xiàn)。布氏桿菌可隨血液侵入肝、睥、骨髓、淋巴結(jié)等組織器官，并生長繁殖形成新的感染灶。
2.接觸機(jī)會(huì)
牧民、飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰工、肉品包裝工、衛(wèi)生檢疫員、獸醫(yī)等職業(yè)人群接觸機(jī)會(huì)較多。飲用布氏桿菌污染的生奶或奶制品可感染引發(fā)布氏桿菌病。
二、預(yù)防措施
(一)對病人隔離治療
(二)切斷傳播途徑
1.炭疽桿菌：病人及病畜分泌物、排泄物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒處理、焚燒病尸死畜，嚴(yán)禁銷售病畜肉、乳、皮毛。
2.布氏桿菌：病人、病畜排泄物等要統(tǒng)一消毒處理，嚴(yán)防含菌污水糞便污染食物、水源。
(三)保護(hù)易感者
對高危人群接種菌苗。
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