2020年中級(jí)注冊(cè)安全工程師《技術(shù)基礎(chǔ)》高頻考點(diǎn):釩及其化合物的危害與預(yù)防

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釩及其化合物的危害與預(yù)防：

釩化合物用于制造熔鐵爐電極的外套，或加入鋼中制特種鋼材;可作為玻璃及陶瓷工業(yè)的接觸劑;是合成硫酸、硝酸和苯二甲酸酐等氧化反應(yīng)的催化劑;也用于制造染料、油漆、照相顯影及殺蟲(chóng)劑等。在生產(chǎn)與使用過(guò)程中可接觸。可經(jīng)呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。

職業(yè)性急性釩中毒是短時(shí)間吸入高濃度含釩化合物的粉塵或煙霧所致的以眼與呼吸道粘膜刺激為主要臨床表現(xiàn)的疾病?？杀憩F(xiàn)為急性結(jié)膜炎、鼻炎及支氣管炎，較重者出現(xiàn)哮喘性支氣管炎或支氣管肺炎，可同時(shí)伴有皮膚損害。接觸高濃度釩化合物短期內(nèi)出現(xiàn)眼燒灼感、流淚、鼻癢、鼻塞、流涕、鼻衄、輕咳等眼與上呼吸道刺激癥狀。急性中毒者咳嗽、胸悶、氣短，有時(shí)咳痰帶血，肺內(nèi)出現(xiàn)干性或濕性羅音。較重者出現(xiàn)哮喘性支氣管炎或支氣管肺炎。胸部X線檢查可見(jiàn)肺紋理增強(qiáng)，或兩下肺有分布不規(guī)則的斑片狀模糊陰影。接觸釩塵和V2O5后，可有皮膚有癢感、熱感、接觸次數(shù)愈嚴(yán)重，認(rèn)為是一種過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性蕁麻疹。皮膚也可出現(xiàn)濕疹樣皮炎，如同時(shí)接觸硫化物，癥狀可進(jìn)一步加劇。慢性癥狀接觸低濃度釩氣溶膠或煙者，見(jiàn)體重下降，呼吸困難，胸痛、胸悶、咳嗽和咯痰。有慢性鼻炎、咽炎和慢性支氣管炎。另有作者觀察生產(chǎn)V2O3時(shí)吸入蒸氣和塵，早期見(jiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白增高，然后迅速減少;并有刺激性干咳，眼鼻粘膜強(qiáng)烈刺激和頑固性便秘，有時(shí)出現(xiàn)腎炎，尿中有血、蛋白和管型;視神經(jīng)和脈絡(luò)叢受損，可引起視力降低甚至失明;可有頭痛、頭暈和精神癥狀。但有報(bào)告長(zhǎng)期吸入原釩酸鹽(0.84mg/m3)的工人，無(wú)慢性中毒表現(xiàn)，胸部X線檢查無(wú)異常。亦有報(bào)告少數(shù)工人見(jiàn)肺紋理增多。

治療原則為立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)癥處理。治療原則與內(nèi)科相同。必要時(shí)短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素。急性釩中毒伴尿釩明顯增高者，可用依地酸二鈉鈣等金屬絡(luò)合劑治療。有抗生素預(yù)防肺部感染。大劑量維生素C可使五價(jià)釩還原為四價(jià)釩而減輕損害，與CaNa2EDTA聯(lián)合應(yīng)用可加速釩的排出。

作業(yè)場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)排毒，作業(yè)人員帶防毒口罩。嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重影響肺功能的胸廓、胸膜疾病、嚴(yán)重慢性皮膚疾病、明顯的心血管疾病者禁止接觸釩的工作。

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