2022年中級(jí)主管藥師考試精選模擬試題及解析（7月30）

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1.[單選題]靜脈滴注去甲腎上腺素時(shí)，藥液外漏導(dǎo)致局部皮膚蒼白、疼痛，可選用的治療藥物是：

A.普萘洛爾

B.阿托品

C.新斯的明

D.酚妥拉明

E.多巴胺

2.[單選題]關(guān)于利多卡因特點(diǎn)的敘述不正確的是：

A.起效快，作用持久，穿透力弱

B.對(duì)組織無刺激性

C.加入腎上腺素可延長(zhǎng)吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間

D.安全范圍較大

E.主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉

3.[單選題]下列藥物脂溶性均較高，易透過血腦屏障，除了：

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.地氟烷

E.氧化亞氮

4.[單選題]硫噴妥鈉起效快，麻醉期不會(huì)升高顱內(nèi)壓，臨床常用于誘導(dǎo)麻醉，下列患者不可使用的是：

A.支氣管哮喘患者

B.糖尿病患者

C.肝功能不全患者

D.有冠心病患者

E.膽絞痛患者

5.[單選題]下列有關(guān)于苯二氮?類藥物地西泮特點(diǎn)的描述，正確的是：

A.較大量可引起全身麻醉

B.有抗驚厥、抗癲癇作用

C.其代謝產(chǎn)物沒有作用

D.肌內(nèi)注射比口服吸收快

E.口服治療量對(duì)呼吸的影響較大，安全范圍小

答案解析

1.【答案】D。解析：去甲腎上腺素引起皮膚蒼白、疼痛的原因是激動(dòng)α受體，引起皮膚血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織供血供氧不足。酚妥拉明屬于α受體阻斷劑，可擴(kuò)張皮膚血管，靜滴對(duì)抗去甲腎上腺素引起的血管收縮。

2.【答案】A。解析：利多卡因的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是起效快，作用強(qiáng)而持久：安全范圍較大，可穿透黏膜，可用于各種局麻，有全能麻醉藥之稱，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉，也有抗心律失常作用。

3.【答案】E。解析：吸入性麻醉藥除氧化亞氮除外，脂溶性均很高，易透過肺泡進(jìn)入血液到達(dá)腦組織。硫噴妥鈉屬于靜脈麻醉藥，脂溶性高，極易透過血腦屏障，誘導(dǎo)期短，無興奮期。

4.【答案】A。解析：硫噴妥鈉屬于超短效麻醉藥，水溶液不穩(wěn)定，要臨用現(xiàn)配，刺激性強(qiáng)。脂溶性高，極易透過血腦屏障，作用迅速，無興奮期?？梢鸷眍^和支氣管痙攣，支氣管哮喘患者禁用。抑制呼吸，嬰幼兒、新生兒禁用。

5.【答案】B。解析：本題的考點(diǎn)是苯二氮?類藥物地西泮的作用。地西洋具有以下作用：①抗焦慮作用。②催眠鎮(zhèn)靜作用為小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠。表現(xiàn)為對(duì)快波睡眠(RE.MS)的影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕;治療指數(shù)高，對(duì)呼吸的影響小，不引起麻醉，安全范圍大;對(duì)肝藥酶幾乎無誘導(dǎo)作用;依賴性、戒斷癥狀輕。③抗驚厥、抗癲病作用，癲病持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮。④中樞性肌松作用。

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