口炎病人的護理_2017年護士資格考試基礎護理學考點復習

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　　口炎指口腔黏膜的炎癥，如病變僅局限于舌、齒齦、口角也可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎。由于嬰幼兒口腔解剖生理特點、口腔不衛(wèi)生等因素，因此本病多見于嬰幼兒，這也是考試中關于兒科護理學的重要考點。下面我們就來看一下2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試有關口炎疾病的知識點：

　　(一)鵝口瘡

　　(1)鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒和營養(yǎng)不良、長期應用廣譜抗生素的患兒。

　　(2)臨床表現(xiàn)：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，點狀或小片狀;患處不痛，不留涎，不影響進食。

　　(二)皰疹性口腔炎

　　(1)皰疹性口腔炎有單純皰疹病毒感染所致，多見于1~3歲嬰幼兒，傳染性強。

　　(2)臨床表現(xiàn)：起病時發(fā)熱，體溫38~40℃，牙齦、舌、唇等處出現(xiàn)小皰疹，破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋白色纖維素性滲出物。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食、頜下淋巴結不腫大。

　　(三)潰瘍性口腔炎

　　(1)潰瘍性口腔炎主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起。

　　(2)臨床表現(xiàn)：初起時口腔黏膜充血、水腫繼而形成大小不等的糜爛面好淺潰瘍，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面?；純簾┰?、拒食、流涎，頜下淋巴結腫大。

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　　(四)治療原則

　　三種不同臨床表現(xiàn)的口炎，在治療原則上均以清潔口腔和局部涂藥為主，發(fā)熱時可用退熱劑，有繼發(fā)細菌感染時可選用有效抗生素。注意水分和營養(yǎng)的補充。

　　(五)護理措施

　　(1)促進口腔黏膜潰瘍愈合

　　用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗潰瘍面;鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔每日2~4次，以餐后1小時左右為宜，局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉素魚肝油混懸液;皰疹性口腔炎局部涂抹碘苷抑制病毒;潰瘍性口腔炎可涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。

　　(2)減輕痛苦：流質或半流質飲食;涂藥時動作輕快溫柔;因疼痛影響進食者，可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。

　　(3)防止繼發(fā)感染及交叉感染：鵝口瘡患兒使用過的食具、玩具等應放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。

　　口炎這部分考查較多的是不同類型口炎的感染病因，其次就是局部用藥的不同，鵝口瘡較常見也考查相對較多，希望備考2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試的同學能重點復習一下。

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