2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(4)

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　　12.初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm，最佳的處理方法是(　)

　　A.人工破膜加靜滴催產(chǎn)素

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.人工破膜加頭皮鉗牽引

　　D.靜滴催產(chǎn)素

　　E.抗休克同時給予抗凝藥

　　正確答案:B

　　13.下列哪種情況不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)(　)

　　A.劇烈腹痛后陰道流血

　　B.陰道出血量與全身癥狀不成正比

　　C.子宮底升高

　　D.子宮板狀

　　E.胎位、胎心清晰

　　正確答案:E

　　14.關(guān)于胎盤早剝的描述，哪項不準確(　)

　　A.常發(fā)生于妊高征患者

　　B.附著在子宮下段的胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀

　　C.重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/3

　　D.重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)DIC

　　E.胎盤早剝一經(jīng)確診應(yīng)迅速結(jié)束分娩

　　正確答案:B

　　15.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)(　)

　　A.B型超聲檢查

　　B.多普勒胎兒儀檢查

　　C.β-hCG

　　D.尿E3值

　　E.L/S比值

　　正確答案:A

　　16.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為(　)

　　A.臍帶脫垂

　　B.產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血

　　C.產(chǎn)褥感染

　　D.胎頭交鎖

　　E.胎膜早破

　　正確答案:B

　　17.下列何種情況與雙胎妊娠無關(guān)(　)

　　A.眙膜早破

　　B.早產(chǎn)

　　C.胎位異常

　　D.胎盤早剝

　　E.胎盤功能不全

　　正確答案:E

　　18.關(guān)于過期妊娠，下列哪項是正確的(　)

　　A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠

　　B.妊娠過期越久，胎兒體重越大

　　C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

　　D.與孕婦孕激素相對過少有關(guān)

　　E.過期妊娠孕婦尿中E3水平正常

　　正確答案:C

　　19.下述哪項胎動次數(shù)提示胎兒缺氧(　)

　　A.胎動<10次/12小時

　　B.胎動<20次/12小時

　　C.胎動<15次/12小時

　　D.胎動<25次/12小時

　　E.胎動<30次/12小時

　　正確答案:A

　　20.孕8周初孕婦，數(shù)日前開始下腹正中隱痛，伴陰道少量出血。至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查：宮頸光滑，宮口未開，無舉痛，子宮前傾前屈，8周妊娠大小，軟，附件(-)，目前最有價值的檢查是(　)

　　A.尿雌三醇測定

　　B.血HPL測定

　　C.尿hCG定量(最高)

　　D.B型超聲檢查

　　E.測甲胎蛋白(AFP)值

　　正確答案:D

　　21.卵子從卵巢排出經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管內(nèi)，停留在何處等待受精?(　)

　　A.壺腹部與峽窄部聯(lián)接處

　　B.峽部

　　C.間質(zhì)部

　　D.傘部

　　E.宮腔內(nèi)

　　正確答案:A

　　22.下列哪項不是受精卵著床的條件?(　)

　　A.透明帶消失

　　B.滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞

　　C.囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育配合

　　D.必須有足夠的孕酮

　　E.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變

　　正確答案:E

　　23.受精卵著床約在受精后：(　)

　　A.第3日

　　B.第4日

　　C.6～7日

　　D.2～3日

　　E.6～8日

　　正確答案:C

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　　24.關(guān)于受精卵發(fā)育與植入，正確的是：(　)

　　A.獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶。為受精開始

　　B.妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜

　　C.精子到達輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

　　D.囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜

　　E.早孕因子能抑制淋巴細胞活性

　　正確答案:B

　　25.精子獲能是：(　)

　　A.精子獲能是精子通過女性生殖道時接觸子宮內(nèi)膜白細胞產(chǎn)生α、β淀粉酶，解除頂體酶上的去獲能因子

　　B.卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部

　　C.受精后第5日受精卵分裂成為實心細胞團的桑椹胚

　　D.受精卵著床時透明帶尚未消失

　　E.受精后的第8日進入宮腔，第10日開始植入

　　正確答案:A

　　26.下列各項中哪項是正確的?(　)

　　A.葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的胎兒部分

　　B.是胎盤最內(nèi)層

　　C.是胎盤的母體部分

　　D.具有一定的彈性

　　E.是胎盤的子體面

　　正確答案:A

　　27.母體子宮動脈的血氧分壓哪項是正確的?(　)

　　A.85～100mmHg

　　B.95～100mmHg

　　C.70～90mmHg

　　D.60～80mmHg

　　E.40mmHg

　　正確答案:B

　　28.胎兒臍靜脈血氧分壓為：(　)

　　A.30mmHg以上

　　B.20mmHg以上

　　C.40mmHg以上

　　D.10～20mmHg以上

　　E.20～30mmHg以上

　　正確答案:A

　　29.母體每分鐘可供胎兒氧為：(　)

　　A.5～8ml/kg

　　B.6～8ml/kg

　　C.7～8ml/kg

　　D.8～10ml/kg

　　E.9ml/kg以上

　　正確答案:C

　　30.絨毛膜促性腺激素產(chǎn)生：(　)

　　A.羊膜

　　B.合體滋養(yǎng)細胞

　　C.底蛻膜

　　D.真蛻膜

　　E.滋養(yǎng)細胞

　　正確答案:B

　　31.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素(HCG)血清濃度達最高峰為末次月經(jīng)后的：(　)

　　A.6～9周

　　B.8～12周

　　C.8～10周

　　D.8～14周

　　E.10～12周

　　正確答案:C

　　32.胎盤產(chǎn)生的胎盤生乳素，正確的是：(　)

　　A.胎盤功能低下時濃度增加

　　B.由合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生

　　C.有抗胰島素生成作用

　　D.為一種甾體激素

　　E.在妊娠早期分泌量增加很快

　　正確答案:B

　　33.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG)哪項正確?(　)

　　A.HCG是孕激素

　　B.HCG的生物活性與LH相似

　　C.HCG由子宮蛻膜細胞產(chǎn)生

　　D.HCG的分泌主要受卵巢分泌的雌、孕激素影響

　　E.HCG隨妊娠月份而增加

　　正確答案:B

　　34.下列各項哪項不屬HCG的主要功能?(　)

　　A.HCG作用于月經(jīng)黃體

　　B.HCG-β亞基有促卵泡成熟活性

　　C.HCG有與LH相似的生物活性

　　D.HCG能抑制淋巴細胞的免疫性

　　E.HCG在體內(nèi)的半衰期約22分鐘

　　正確答案:E

　　35.妊娠特異性β1糖蛋白的產(chǎn)生由：(　)

　　A.合體滋養(yǎng)細胞分泌

　　B.羊膜分泌

　　C.葉狀絨毛膜分泌

　　D.底蛻膜分泌

　　E.包蛻膜分泌

　　正確答案:A

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　　36.妊娠特異性β1糖蛋白下列哪項是正確的?，(　)

　　A.足月妊娠時可達200mg/L

　　B.可達100～200mg/L

　　C.可達200mg/L以上

　　D.可達200～300mg/L

　　E.可達200～400mg/L

　　正確答案:A

　　37.關(guān)于縮宮素酶的產(chǎn)生下列哪項是正確的?(　)

　　A.由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的糖蛋白

　　B.由卵巢產(chǎn)生

　　C.腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生

　　D.妊娠黃體產(chǎn)生

　　E.以上均不正確

　　正確答案:A

　　38.耐熱性堿性磷酸酶下述哪項正確?(　)

　　A.妊娠16～20周母血中測不出此酶

　　B.晚期妊娠減少

　　C.胎盤娩出后值下降最低水平

　　D.由合體滋養(yǎng)細胞分泌

　　E.產(chǎn)后7～10日消失

　　正確答案:D

　　39.妊娠足月胎兒的臍帶平均長度約為：(　)

　　A.平均約55cm

　　B.平均約30cm

　　C.平均約40cm

　　D.平均約60cm

　　E.平均約70cm

　　正確答案:A

　　40.正常臍帶內(nèi)有：(　)

　　A.一條臍動脈，二條臍靜脈

　　B.二條動脈，一條靜脈

　　C.一條動脈，一條靜脈

　　D.二條動脈，二條靜臍

　　E.以上均不正確

　　正確答案:B

　　41.33歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷半個月，下腹痛伴肛門墜脹感，出冷汗半天。應(yīng)考慮(　)

　　A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.急性闌尾炎

　　C.黃體破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宮外孕

　　F.先兆流產(chǎn)

　　G.難免流產(chǎn)

　　正確答案:E

　　42.23歲女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天，發(fā)熱(體溫39℃)，月經(jīng)正常，無陰道流血，血象升高。應(yīng)考慮(　)

　　A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.急性闌尾炎

　　C.黃體破裂

　　D.盆腔炎

　　E.宮外孕

　　F.先兆流產(chǎn)

　　G.難免流產(chǎn)

　　正確答案:B

　　43.我國現(xiàn)定義的圍生期是指：(　)

　　A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

　　B.圍繞分娩前后1周以內(nèi)的階段

　　C.分娩前1周到分娩后24小時以內(nèi)

　　D.妊娠20周以后到分娩后4周以內(nèi)

　　E.妊娠28周以后到分娩后4周以內(nèi)

　　正確答案:A

　　44.下列各項中測定胎兒安危的方法哪項最簡便而較準確?(　)

　　A.胎兒電子監(jiān)護

　　B.尿雌三醇測定

　　C.胎動計數(shù)

　　D.羊膜鏡檢

　　E.縮宮素激惹試驗

　　正確答案:C

　　45.測定胎兒一胎盤功能下列哪項方法最常用?(　)

　　A.測定尿中孕二醇值

　　B.測定耐熱性堿性磷酸酶值

　　C.測定尿中雌三醇值

　　D.測定尿中絨毛膜促性腺激素

　　E.測定尿中胎盤生乳素

　　正確答案:C

　　46.下述哪組不是提示胎盤功能低下?(　)

　　A.NST無反應(yīng)

　　B.縮宮素激惹試驗陽性

　　C.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在10mg/24h以上

　　D.妊娠35周以后血清胎盤生乳素升高

　　E.羊膜鏡檢羊水呈深綠色

　　正確答案:A

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　　47.胎盤功能測定中，哪一種能代表胎兒胎盤功能?(　)

　　A.陰道脫落細胞涂片檢查

　　B.尿E3測定

　　C.縮宮素激惹試驗

　　D.羊膜鏡檢查

　　E.血清HPL測定

　　正確答案:B

　　48.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是：(　)

　　A.雌三醇

　　B.皮質(zhì)醇

　　C.孕二醇

　　D.雌二醇

　　E.醛固酮

　　正確答案:A

　　49.關(guān)于胎兒成熟度的判定，正確的是：(　)

　　A.B型超聲測胎頭雙頂徑值。足月為8.5cm

　　B.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值，了解胎兒肺成熟

　　C.肌肝測定，一般以1mg為成熟值

　　D.膽紅素△OD450>0.02，表示妊娠已超過37周

　　E.羊水橘黃細胞<10%，表示胎兒成熟

　　正確答案:B

　　50.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護，提示胎兒缺氧的是：(　)

　　A.晚期減速

　　B.早期減速c.加速

　　C.變異減速

　　D.以上都不正確

　　正確答案:A

　　51.末次月經(jīng)為2001年3月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是：(　)

　　A.2002年1月2日

　　B.2001年12月2日

　　C.2002年1月11日

　　D.2002年2月21日

　　E.2001年12月30日

　　正確答案:A

　　52.月經(jīng)周期規(guī)律婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是：(　)

　　A.末次月經(jīng)第一日算起

　　B.末次月經(jīng)干凈之日

　　C.初覺胎動的時間

　　D.早孕反應(yīng)開始的時間

　　E.孕早期婦科檢查時子宮的大小

　　正確答案:A

　　53.枕先露時，胎心應(yīng)在：(　)

　　A.臍右下方

　　B.臍左上方

　　C.臍右上方

　　D.靠近臍部

　　E.靠近胎背上方

　　正確答案:A

　　54.關(guān)于骨盆的內(nèi)測量哪項是正確的?(　)

　　A.孕婦取仰臥位

　　B.對角徑(DC)正常值12.5～13cm

　　C.坐骨棘間徑正常值<10cm (正常10cm)

　　D.坐骨切跡寬度約5.0～6cm (5.5-6cm,可容納三指)

　　E.真結(jié)合徑正常值約為10cm (11cm)

　　正確答案:B

　　55.關(guān)于胎動次數(shù)，下述哪項提示胎兒缺氧?(　)

　　A.胎動<10次/12h

　　B.胎動<15次/12h

　　C.胎動<20次/12h

　　D.胎動<25次/12h

　　E.胎動<30次/12h

　　正確答案:A

　　56.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測.提示臍帶受壓的是：(　)

　　A.NST無反應(yīng)型

　　B.胎心率加速

　　C.早期減速

　　D.變異減速

　　E.晚期減速

　　正確答案:D

　　57.高危妊娠時，選擇終止妊娠的時間應(yīng)取決于：(　)

　　A.胎動次數(shù)

　　B.宮頸成熟度

　　C.胎兒電子監(jiān)測

　　D.宮底高度

　　E.胎盤功能和胎兒成熟度

　　正確答案:E

　　58.胎盤功能檢查方法不包括：(　)

　　A.尿E3測定

　　B.尿E/C 比值

　　C.血清HPL值

　　D.催產(chǎn)素激惹試驗

　　E.羊水脂肪細胞出現(xiàn)率 (胎兒成熟度)

　　正確答案:E

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　　2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查?？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(4)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

　　59.提示胎兒宮內(nèi)缺氧的檢查結(jié)果為：(　)

　　A.縮宮素激惹試驗(+)

　　B.無激惹試驗出現(xiàn)胎動時伴胎心加速

　　C.胎兒頭皮血pH值為7.30

　　D.胎動15次/12h

　　E.胎心監(jiān)護出現(xiàn)FHR早期減速

　　正確答案:A

　　60.胎兒成熟度檢查下列各項目中，不包括哪項?(　)

　　A.羊水含脂肪細胞檢查

　　B.羊水磷脂測定

　　C.羊水的重量、克分子滲透壓濃度

　　D.泡沫穩(wěn)定度(振蕩)試驗

　　E.胎兒參數(shù)一系列的超聲波測量

　　正確答案:C

　　61.妊娠39周時，哪項不是提示胎盤功能減退的結(jié)果?(　)

　　A.胎動<20次/12h

　　B.NST無反應(yīng)型

　　C.尿E3/C比值<10

　　D.血清HPL下降50%

　　E.縮宮素激惹試驗陽性

　　正確答案:B

　　62.下列哪項檢查結(jié)果不能說明胎兒儲備能力正常?(　)

　　A.胎動良好

　　B.FHR基線靜止型

　　C.無激惹試驗反應(yīng)型

　　D.縮宮素激惹試驗陰性

　　E.胎兒頭皮血pH值為7.45

　　正確答案:B

　　63.下列哪項不是NST無反應(yīng)型的表現(xiàn)?(　)

　　A.胎動>2次/20分

　　B.無胎動

　　C.基線可為窄幅

　　D.胎心率基線為120～160次/分

　　E.胎動相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速<15次/分，時間不足15秒

　　正確答案:A

　　64.下列項不是孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容?(　)

　　A.蛋白質(zhì)

　　B.碳水化合物

　　C.鎂

　　D.維生素

　　E.熱能

　　正確答案:C

　　65.孕婦用藥原則是：(　)

　　A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥

　　B.老藥與新藥同時用

　　C.應(yīng)選擇大劑量藥使用

　　D.早期孕婦可使甩滅滴靈

　　E.早期孕婦也可使用鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案:A

　　66.28歲婦女，孕35周，G1P0。合并重度妊娠高血壓綜合征，需終止妊娠，下列哪項提示胎兒肝未成熟?(　)

　　A.羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測值>0.02

　　B.卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>2

　　C.羊水肌酐測定≥2mg%

　　D.羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率達20%

　　E.B型超聲測胎頭雙頂徑值>8.5cm

　　正確答案:A

　　67.30歲婦女，孕43周，G1P0。無產(chǎn)兆，檢查：宮高33cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心128次/分，胎頭入盆，兩周前尿E3測定為18mg/24h，今日測為8mg/24h(<10為危險值)，應(yīng)考慮為：(　)

　　A.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　B.胎頭受壓

　　C.臍帶受壓

　　D.胎盤功能低下

　　E.胎兒過度成熟

　　正確答案:D

　　68.孕婦，32歲，42周妊娠，G3P0。因孕過期入院待產(chǎn)，檢查：血壓120/80mmHg，宮高35cm，腹圍105cm，LoA，胎心130次/分，擬行胎盤功能檢查，下列哪項表示胎盤功能減退?(　)

　　A.OCT試驗胎心率出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

　　B.12小時胎動次數(shù)≥20次

　　C.B型超聲羊水池最大直徑≥3cm

　　D.血清胎盤泌乳素≥4μg/L

　　E.NST試驗有反應(yīng)型

　　正確答案:A

　　69.初產(chǎn)婦，40周妊娠臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是：(　)

　　A.慢性胎兒窘迫

　　B.胎頭受壓

　　C.胎盤功能減退

　　D.臍帶受壓

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

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　　70.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)43周，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應(yīng)，OCT10分鐘內(nèi)有3次宮縮，每次持續(xù)40秒～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時尿E31.5mg，現(xiàn)有8mg。應(yīng)如何處理?(　)

　　A.1周后復(fù)查

　　B.口服求偶素3日

　　C.立即人工破膜

　　D.縮宮素引產(chǎn)

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:D

　　71.初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，因胎動減少入院，查體：宮高33cm，LOA，先露入盆，胎心135次/分，無宮縮，入院后測24小時尿E3為6mg。應(yīng)考慮為：(　)

　　A.過期妊娠

　　B.妊高征

　　C.胎盤功能不全

　　D.胎兒受壓

　　E.胎兒先天性畸形

　　正確答案:E

　　72.32歲，孕38周，G2P1。下腹脹痛8小時入院，血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，宮底劍突下3橫指，LOA，胎心130次/分，宮縮20”～30”/5’～6’，肛診：宮口開大2cm，S-2，監(jiān)護CST出現(xiàn)多次晚期減速。下列處理哪項是正確的?(　)

　　A.靜滴縮宮素

　　B.靜滴25%硫酸鎂

　　C.靜推安定

　　D.待自然分娩

　　E.即行剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　73.28歲婦女，孕40周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，查體：宮高38cm，腹圍110cm，LOA，胎心138次/分。血壓160/110mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白++。骨盆外測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm(正常18-20)，出口橫徑8.5cm(正常9)。應(yīng)診斷為：(　)

　　A.足月妊娠

　　B.妊娠浮腫

　　C.妊娠期高血壓疾病

　　D.腎炎

　　E.妊高征合并狹窄骨盆(骨盆徑線過短或骨盆形態(tài)異常)

　　正確答案:E

　　74.28歲婦女，孕40周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，查體：宮高38cm，腹圍110cm，LOA，胎心138次/分。血壓160/110mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白++。骨盆外測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑8.5cm。如診斷狹窄骨盆。還應(yīng)做骨盆哪方面檢查?(　)

　　A.出口后矢徑

　　B.恥骨弓角度

　　C.坐骨棘間徑

　　D.坐骨切跡寬度

　　E.骨盆內(nèi)測量的對角徑

　　正確答案:E

　　75.女，25歲。停經(jīng)48天，一個月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片?，F(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕，下列哪項為最佳處理方案(　)

　　A.注射黃體酮

　　B.注射絨毛膜促性腺激素

　　C.吸宮術(shù)終止妊娠

　　D.中藥安胎

　　E.注射催產(chǎn)素

　　正確答案:C

　　76.女，24歲。妊娠19周無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗(　)

　　A.凝血功能檢查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血紅蛋白

　　正確答案:A

　　77.28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大(　)

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并腎炎

　　C.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D.妊娠合并慢性高血壓

　　E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　正確答案:C

　　78.孕35周初孕婦，先兆子癇，患者突發(fā)腹痛，4小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳(　)

　　A.人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B.滴注催產(chǎn)素

　　C.注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開全后行穿顱術(shù)

　　正確答案:D

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　　79.女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕(　)

　　A.蛻膜組織

　　B.絨毛

　　C.A—S反應(yīng)

　　D.增生期子宮內(nèi)膜

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　正確答案:B

　　80.初孕婦孕36周，早孕時血壓12/8kPa(90/60mmHg)，近一周來頭痛，眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐1次，急診入院。查神志尚清，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述處理哪項正確(　)

　　A.靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)

　　B.引產(chǎn)

　　C.積極治療，24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　D.積極控制抽搐，病情控制后6～12小時內(nèi)終止妊娠

　　E.控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　正確答案:D

　　81.第一胎，停經(jīng)37周，直至一周前血壓均正常。近一周下肢水腫，有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/133kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：3644μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項最合適(　)

　　A.積極治療，38周時終止妊娠

　　B.積極治療，等待自然分娩

　　C.積極治療24～48小時，終止妊娠

　　D.立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　子癇處理原則為控制抽搐糾正缺氧和酸中毒控制血壓，抽搐控制后終止妊娠

　　正確答案:C

　　82.初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，血細胞比容0.41，最適合的處理是(　)

　　A.靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情

　　B.硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情

　　C.積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

　　D.破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　83.孕38周，先兆子癇，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024.血紅蛋白120g/L，血細胞比容0.40，宮底劍突下2橫指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宮口松，頸管消失，OCT(-)，此時選擇下列何種處理最恰當(dāng)(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.硫酸鎂解痙加擴容治療至近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠

　　C.大量利尿藥加降壓藥

　　D.硫酸鎂加擴容同時催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E.大量降壓藥

　　正確答案:D

　　84.女，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項是首先的輔助診斷(　)

　　A.基礎(chǔ)體溫測定

　　B.尿或血β-hCG測定

　　C.B超檢查

　　D.甲胎蛋白測定

　　E.血PRL測定

　　正確答案:C

　　85.23歲，孕50天，在外院作人工流產(chǎn)?，F(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛，陰道流血未止。量中等，有臭味，體溫38℃，血象白細胞1.5×109/L，中性0.9，Hb100g/L。婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項為該婦女的最可能診斷(　)

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D.宮外孕繼發(fā)感染

　　E.急性盆腔炎

　　正確答案:C

　　86.女，25歲。0-0-0-0，妊20周，但下腹膨隆不明顯，亦無胎動感。檢：宮口閉，無血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心、胎動消失，對該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項檢查(　)

　　A.凝血功能檢查

　　B.肝功能檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.腎功能檢查

　　E.子宮肌肉對催產(chǎn)素敏感試驗

　　正確答案:A

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　　87.女，28歲。0-0-2-0，停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hGC(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病(　)

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.附件炎

　　C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D.輸卵管妊娠

　　E.卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　正確答案:D

　　88.先兆子癇前期(重度)，血細胞比容0.41，心率80次/分，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀、鈉、氯正常，選用下列何種擴容劑較好(　)

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.白蛋白

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖液

　　正確答案:B

　　89.29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超過月經(jīng)量，子宮頸口1指松，宮體鴨卵大，處置是(　)

　　A.黃體酮保胎

　　B.臥床休息，口服魯米那

　　C.刮宮術(shù)

　　D.肌注催產(chǎn)素

　　E.等待自然流產(chǎn)

　　正確答案:C

　　90.21歲。已婚婦女。停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。陰道內(nèi)有鴨蛋白血塊。宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側(cè)附件陰性，應(yīng)診斷(　)

　　A.完全流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.稽留流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.無兆流產(chǎn)

　　正確答案:B

　　91.25歲，婚后2年，漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天，妊娠試驗陽性，陰道流血1周，略少于月經(jīng)量，時伴有腹痛，她希望有1個健康的孩子，應(yīng)選擇哪項措施最佳(　)

　　A.注射黃體酮保胎

　　B.口服大量安宮黃體酮

　　C.臥床休息，服用魯米那

　　D.行刮宮術(shù)

　　E.復(fù)查妊娠試驗

　　正確答案:D

　　92.30歲，停經(jīng)16周，1個多月來間有少量陰道出血。檢查腹部無明顯壓痛反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能診斷為(　)

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　正確答案:E

　　93.25歲。停經(jīng)10周，陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神清，陰道有活動性流血，子宮如50天孕大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹隆未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治療外，應(yīng)作何恰當(dāng)處理(　)

　　A.立即鉗夾出殘留之胚胎組織

　　B.3天后再行剖宮術(shù)

　　C.立即行刮宮術(shù)

　　D.立即靜滴催產(chǎn)素

　　E.靜點止血藥

　　正確答案:A

　　94.閉經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊。妊娠試驗陽性，宮腔吸出物約5g。下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是(　)

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮穿孔

　　C.血液流入腹腔

　　D.子宮頸管裂傷

　　E.輸卵管妊娠破裂

　　正確答案:E

　　95.風(fēng)心病，心功Ⅲ級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行(　)

　　A.右附件切除

　　B.右附件切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎

　　C.右側(cè)輸卵管切除

　　D.子宮次全切除加右附件切除

　　E.右輸卵管切除，左輸卵管結(jié)扎

　　正確答案:E

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　　96.初孕婦，確診為部分性前置胎盤，流血多。BP：90/60mmHg，宮口開大4.0cm，胎頭棘下2.0cm，胎心尚好，應(yīng)在輸血的同時行(　)

　　A.人工破膜

　　B.頭皮鉗

　　C.胎頭吸引

　　D.剖腹產(chǎn)

　　E.臀位時，牽引胎足壓迫止血

　　正確答案:A

　　97.25歲，初孕婦，孕36周，B超聲診斷為前置胎盤，陰道流血多，血壓80/60mmHg，宮口開大4.0cm，先露頭棘上2.0cm。胎心尚好，最恰當(dāng)處理是(　)

　　A.人工破膜

　　B.剖腹產(chǎn)

　　C.頭皮鉗

　　D.產(chǎn)鉗

　　E.胎頭吸引

　　正確答案:B

　　98.30歲，孕1產(chǎn)0，孕34周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色著，處理為(　)

　　A.肛查宮口情況

　　B.人工破膜

　　C.靜點催產(chǎn)素

　　D.絕對臥床休息，嚴密觀察

　　E.剖腹手術(shù)

　　正確答案:D

　　99.經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠37周，無原因出現(xiàn)無痛性陰道出血，經(jīng)臥床休息。給予鎮(zhèn)靜劑未見明顯好轉(zhuǎn)，陰道仍有活動性出血，初步診斷為前置胎盤，為了決定分娩方式，擬確定前置胎盤類型，應(yīng)進行(　)

　　A.輸液配血行肛門檢查

　　B.輸液配血行陰道檢查

　　C.超聲胎盤定位檢查

　　D.X線軟組織檢查

　　E.放射性核素掃描法

　　正確答案:C

　　100.初孕婦。27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3天。流血量達400ml，胎心良好。140次/分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。本病例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是(　)

　　A.絕對臥床，給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化

　　B.立即行人工破膜

　　C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D.行剖腹產(chǎn)術(shù)

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

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